人体与动物生理学第五章血液.pptVIP

第五章 血液 §1 概述 §2 血细胞生理 §3 血液凝固与纤维蛋白的溶解 §4 血型与输血原则 §1 概述 内环境的概念 §2 血细胞生理 红细胞 形态：人和哺乳动物成熟的红细胞是无核双面凹圆碟（盘）形细胞。人的红细胞直径约8μm，平均厚度约2μm。表面积增大；气体扩散距离缩短；可塑性变形能力增强 数量：正常成人红细胞平均数量：500万／㎜（男）、420万／ ㎜（女）。 §3 血液凝固与纤维蛋白的溶解 血液凝固 概念：血管损伤血液流出血管后，由液体状态（溶胶态）→固体状态（凝胶态），这种现象叫血液凝固。 机理： 形成促凝血原激酶的过程 凝血酶原转变为凝血酶的过程 纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程 §4 血型与输血原则 血型 概念：血细胞膜上特异性抗原的类型。 ABO血型系统： A型：红细胞膜A凝集原，血清B凝集素 B型：红细胞膜B凝集原，血清A凝集素 AB型：A、B凝集原，血清无凝集素 O型：无凝集原，血清A、B凝集素 Rh血型：抗原类型C、c、D、d、E、e六种，其中以D的抗原性最强。红细胞膜上有D抗原—Rh阳性；无D抗原—Rh阴性。 * * * 内环境:由细胞外液构成的细胞直接生活的液体环境。血浆是其中最活跃的部分。 稳态(homeostasis): 内环境的理化性质(化学成分、含氧量、pH值、温度、渗透压等)在一定范围内保持相对稳定的状态。 内环境稳态是细胞生存的必要条件。 血液的组成 血液的主要生理机能 物质运输：由消化道吸收的营养物质和由肺吸入的氧气→血液→组织细胞；组织细胞的代谢产物→血液→肾脏、肺等器官排出体外。 维持内环境相对稳定：细胞内液与细胞外液，组织间液与血浆不断进行物质交换，对温度、酸碱度、渗透压及各种离子浓度的平衡具有调节作用。 参与体液调节： 内分泌腺→激素→血液→实现对机体器官活动的体液性调节。 防御和保护机能： 血液中含有各种免疫性抗体（抗毒素、溶菌素等），对抗外来的细菌和毒素—化学防御或免疫作用； 血液中的白细胞对外来微生物和体内坏死组织具有吞噬和分解作用—细胞防御机能； 机体受伤出血时，血液在伤口外凝固，防止继续出血—保护机能。 血液的理化特性 颜色：与红细胞中Hb含氧量有关，A血—鲜红色；V血—紫红或暗红色。 比重：取决于血细胞的数量和血浆蛋白的浓度。正常值在1.05-1.06之间。 粘滞性：全血的粘滞性约为蒸馏水的4-5倍，取决于血细胞的数量和血浆蛋白的浓度。粘滞性的存在对于小动脉和毛细血管产生外周阻力，维持正常血压和血流速度有重要作用。 气味：血液中因存在有挥发性脂肪酸而带有腥气。 渗透压： 溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力，与溶质分子的多少成正比。 电解质（钠、氯、尿素、葡萄糖等）→晶体渗透压，维持细胞内外的水平衡，正常值：298.5mmol∕L （5776mmHg）。 血浆蛋白（主要是白蛋白）→胶体渗透压，维持血管内外的水平衡，正常值：1.55 mmol∕L （20-30mmHg）。 酸碱度： 正常人血浆的pH值在7.35-7.45的狭窄范围内变动，生命能够耐受的pH极限范围约为6.9-7.8 。 血浆中具有多种缓冲物质：碳酸氢钠∕碳酸、钠-蛋白质∕氢-蛋白质、磷酸氢二钠∕磷酸二氢钠。 通过肺呼吸和肾脏的排泄活动排出酸性产物，使血浆中缓冲物质的量经常保持不变 正常情况下，血浆中的碳酸氢钠∕碳酸的比值为20﹕1。只要这个比值不变，血液的酸碱度就能保持相对恒定。因此，把血浆中的碳酸氢钠含量看作是血液的碱储。 血浆蛋白质的功能 白蛋白（清蛋白）：肝脏内合成，数量最多而分子量较小的血浆蛋白。血浆胶渗压的75﹪来至白蛋白；构成组织蛋白的原料；与水溶性较低的物质（游离脂肪酸、类固醇激素等）结合，作为其在血液中的运载工具。 球蛋白：α和β是肝脏内合成的，γ-球蛋白（丙种球蛋白）主要由淋巴细胞和浆细胞制造，几乎全部是免疫性抗体。 纤维蛋白原：肝脏合成。止血作用。 功能：红细胞中的Hb主要是运输氧气和二氧化碳，其次是对机体产生的酸性或碱性物质起缓冲作用。 Hb含量：12-15g∕100ml（男） 11-14g∕100ml（女） 造血干细胞：造血组织中，具有自我复制（保持自身细胞数量稳定）和多向分化（形成各系定向祖细胞）能力的细胞。 红细胞的特性 渗透脆性与溶血： 红细胞因与低渗溶液接触而发生破裂溶血的特性—渗透脆性。