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流感及甲型H1N1流感的防治 流行性感冒 流行性感冒(Influenza)简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,传染性强,发病率高,容易引起暴发流行或大流行。其主要通过含有病毒的飞沫进行传播,人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。 典型的临床特点是急起高热、显著乏力,全身肌肉酸痛,而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。秋冬季节高发。本病具有自限性,但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡 流行性感冒病毒 (influenza virus) 属正粘病毒科,简称流感病毒。包括甲(A)、乙(B)、丙(C)三个型,可引起人和动物的流感。 甲型 是播及全球、流行频繁的重要病原体; 乙型 致病性低,仅局部暴发; 丙型 主要侵犯婴幼儿和免疫力低下人群,很少流行 流感病毒的电镜照片 流行病学 传染源 流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到发病的急性期都有传染性,其中病初2~3天传染性最强。成人和年龄较大的儿童患季节性流感(无并发症)期间,病毒在呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天。 传播途径 流感主要通过近距离空气飞沫传播(即流感患者在讲话、咳嗽或打喷嚏的过程中,将含有流感病毒的飞沫排放到空气中被周围人群吸入而引起传播),也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物品也可能引起感染。 易感人群 人群普遍易感,病后有一定的免疫力。感染率最高的是青少年。 流行特征 ①流行特点:突然发生,迅速蔓延,2~3周达高峰,发病率高,流行期短。通常流行3~4周后会自然停止,发病率高但病死率率。 ②流行规律:通常为先城市后农村,先集体单位,后分散居民。甲型流感:常引起爆发流行,甚至是世界大流行,约2~3年发生小流行1次。乙型流感 呈爆发或小流行,丙型以散发为主。 ③流行季节:四季均可发生,我国北方地区流行高峰一般发生在冬春季,而南方地区全年流行,高峰多发生在夏季和冬季。 流行性感冒最常见的症状 流感的潜伏期大约1—2天,起病大多突然,全身症状较重而呼吸道症状相对较轻。开始表现为畏寒,发热,体温可高达39—40度,同时伴有头疼,全身酸疼,乏力,咽痛,部分病人可有鼻塞,喷嚏,流涕,咽干,咽痒,有时可见胃肠道症状,如恶心,呕吐,腹泻等。发热与上述症状一般于1—3天达高峰,3—4天后逐渐热退,症状减轻或逐渐消失,但乏力和咳嗽可能持续1—2周。 常见的并发症有鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、细菌性气管炎和支气管炎、细菌性肺炎、心肌炎、腮腺炎、肾炎、出血性膀胱炎、脑膜炎等。 流行性感冒的分型 单纯型流行性感冒 这是最常见的一种, 病人畏寒发热、体温可达39 ℃~40 ℃, 伴随而来的有头昏、头痛、鼻塞等, 一般经 3~5 天症状逐渐减轻, 退热后全身软弱乏力, 可持续1~2 周。部分轻病人类似其它病毒性上感,1~2日即愈,易被忽视。 肺炎型流行性感冒 肺炎型流行性感冒的症状是高烧不退,咳嗽严重,呼吸急促,吐黏痰或血痰,气急发绀,可伴发心力衰,病情可延长至3~4 周, 少数可导致死亡。 中枢神经型流行性感冒 中枢神经型流行性感冒的症状是高热不退,头痛、头昏,甚至昏迷,谵妄,血压下降,儿童可有抽搐。 肠胃型流行性感冒 肠胃型流行性感冒全身有中毒症状,伴恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。 甲流 甲型 H1N1 流感是由甲型H1N1 流感病毒引起的急性呼吸道传染病。该病毒是2009 年4 月首次在人类分离到,是既含有人流感病毒基因片段、也含有猪流感病毒、禽流感病毒基因片段的新型H1N1 流感病毒。 2009 年4 月30 日,我国已将甲型H1N1 流感(原称人感染猪流感)纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。将甲型H1N1 流感纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。 猪流行性感冒 猪流行性感冒1918年美国最先报道,并引起1918—1919年的美国人流感大流行,1930年Shop由猪分离获得第一株流感病毒(A/sw/lowa/30)。以后欧洲、亚洲相继发生猪流感。 病原 猪流感病毒,包括A型流感病毒属的 A型流感病毒(亚型包括H1N1、H1N2、H1N7、H3N2、H3N6、H4N6、H9N2)、B型流感病毒属的B型流感病毒以及C型流感病毒属的
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