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人-猪链球菌病的防治 佛山市疾病预防控制中心 曹晓鸥 2005年8月4日 内容 一、四川省人－猪链球菌病疫情回顾 二、猪链球菌病概述 三、流行概况 四、临床表现 五、流行病学特征 六、现场调查 七、疫点消毒 一、四川人-猪链球菌病疫情 6月24日　四川资阳市一户人家养的猪突然死了一头，这家人觉得一头猪值几百块钱，扔掉可惜，于是把死猪肉吃掉。随后，该户人家就有人出现高烧、乏力、恶心、呕吐等症状，被送到资阳市第三人民医院，成为第一例病人。 7月12日、7月15日　第二例、第三例病人出现。7月15日，院方向资阳市疾控中心报告。 7月18日　资阳市疾控中心向资阳市政府报告，发现不明原因疾病。资阳市在当天启动了“突发公共卫生事件应急预案”，资阳市第一人民医院传染科开辟出一个隔离病区，专门收治此类病人。 7月24日　四川正式公布病情，截至中午12时，已统计出累计发病80例，疑似13例，死亡19例，治愈出院4例。住院病例中，病危17例，病情趋于好转40例。 7月25日　国家卫生部和农业部联合发布新闻公告向外界公布调查结果。公告称，四川不明原因疾病病因初步查明，是由猪链球菌引起的人——猪链球菌感染。 一、四川人-猪链球菌病疫情 7月26日，四川累计报告人感染猪链球菌病病例117例，其中实验室确诊5例，临床诊断71例，疑似41例。这些病例中，治愈出院5例，病危21例，死亡24例。 据四川省卫生厅报告，截至8月3日12时，四川省累计报告人感染猪链球菌病病例206例，其中实验室确诊43例，临床诊断122例，疑似41例。这些病例中，治愈出院26例，病危18例，死亡38例。 四川资阳市疫情情况统计表 二、概述-概念及特点 猪链球菌病是由多种链球菌引起猪的一类疾病的总称。属于国家规定的二类动物疫病，是一种人畜共患的传染病。 自然感染的部位是上呼吸道、消化道和伤口。 表现为急性出血性败血症、心内膜炎、脑膜炎、关节炎、哺乳仔猪下痢和孕猪流产等。 二、概述-病原学 链球菌分布广泛，常存在于健康的哺乳动物和人体内。 可分为35个血清型，毒力最强的是1型，血清-2型是从病猪和患者中分离最多的一种致病菌。 研究表明，猪链球菌2型常污染环境，并能存活较长时间，在4℃冷藏的生肉中可存活42天，常温下可在粪便中存活8天。在60℃水中能存活10分钟，煮沸的水中可立即杀死该菌。 猪链球菌2型可导致人类脑膜炎、心内膜炎和败血症，感染后可以致死，接触病猪者易发。 三、全球流行概况－猪 猪链球菌病的流行，无明显季节性，但有夏、秋季多发，潮湿闷热的天气多发的特点。 分布主要在北欧和南亚一些养殖生猪和食用猪肉的国家和地区，英、美、法、日、丹、澳等。 我国1949年上海报导、1963年在广西、以后福建、江西、安徽等有报导。 1982年报导四川的以关节炎型的链球菌病。 现在流行。 三、全球流行概况－人-猪链球菌病 人感染猪链球菌并引起发病的情况比较少见 。 1968年丹麦首次报道了人体感染猪链球菌导致脑膜炎的病例； 1975年荷兰有个别病例报道； 近年来，美国、澳大利亚、比利时、巴西、西班牙、日本、泰国、中国台湾、中国江苏等地等先后有过报道。 通常情况下，从病例中分离到的猪链球菌多为II型，但克罗地亚于2000年报道了两例因猪链球菌I型感染的病例。 三、我国流行概况－人-猪链球菌病 1998年，我国江苏如皋地区发生的猪链球菌疫情 据《数理医药学杂志》2000年第3期报道，1998年7—8月，江苏省如皋市发生了猪链球菌病，随着病死猪的产生，在特殊人群中发生了人—猪链球菌感染综合征，7月20日至8月8日累计发现17例病人，其中死亡7例。 2004年11月，江苏泰州戴窑镇一农民因食用病死猪肉身亡。 农民为疑似猪链球菌感染。据了解，该农民时年57岁。去年11月7日，他与另外4人将本村一村民家的死猪买下宰杀，5人将猪肉均分后带回家腌制。11月9日，该农民感到不适，10日下午到戴窑镇中心医院，终因抢救无效死亡。 三、我国流行概况－人-猪链球菌病 2005年6月24日开始，四川省资阳市陆续出现人感染猪链球菌病例。 截至8月3日12时，四川省累计报告人感染猪链球菌病病例206例，其中实验室确诊43例，临床诊断122例，疑似41例。这些病例中，治愈出院26例，病危18例，死亡38例。 2005年7月27日下午，广东省卫生厅接到潮安县一宗人感染猪链球菌临床诊断病例报告。 当晚，有关专家即赴潮安，经过两天诊查，初步认为这是一起人感染猪链球菌临床诊断病例。目前，患者已康复出院。  早在1958年，中山就首次在全国发现并鉴定出了猪链球菌 1970－1979年，猪链球菌在韶关等地市大范围流行，曾造成当地大量3