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一种战场贯穿伤快速止血装置.pdf 8页

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一种战场贯穿伤快速止血装置 李 萌 (钱学森空间技术实验室空间技术与应用基础研究部,北京100094) 1 项目背景 现有战场贯穿伤止血治疗主要采用压迫止血、灼烧止血、油脂和纱布填充止 血等方法,这些常规止血方法由于战时条件或救治效果的限制远不能满足贯穿伤 止血的急救要求,因此急需研发一种新的止血方法和装置以填补空白。设计采用 止血材料配合展开结构快速膨胀填充贯穿伤伤口,将止血材料包裹于展开结构外, 依靠展开结构自身弹性实现展开,通过展开结构的伤口几何形状自适应特性,配 合止血材料吸血膨胀特性,填充贯穿伤伤口并贴合创面,实现快速填充、止血, 挽救战斗中受伤士兵的生命。 设计的止血结构的牵引性指标主要包括:(1)伤口直径2-10厘米,深度10-15 厘米的贯穿伤伤口几何自适应性;(2 )压力范围6-15千帕的压力自适应性。 2 自适应展开结构设计方案 2.1 总体方案设计 贯穿伤伤口形貌通常为近似纺锤形,针对其几何形状特点,设计一种贯穿伤 快速止血装置(图1),该装置由扩孔刀片、导向管、止血材料、自适应展开结构 及推杆五部分组成。可通过展开结构的弹性膨胀支撑止血材料填充贯穿伤伤口, 以达到按压止血的效果。 图1 自适应展开结构贯穿伤止血装置组成示意图 止血装置在使用前,自适应展开结构处于收拢状态,其外表面包裹止血膨胀 材料并放置于导向管内。工作时通过推杆将止血材料与自适应展开结构一并推入 伤口。由于自适应展开结构本身存储的弹性能,从展开结构的径向方向向外膨胀, 通过自适应展开结构的支撑形变使止血材料与贯穿伤创面相贴合,从而起到止血 的作用。图2为本装置使用示意图。 图2 自适应展开止血装置使用示意图 2.2 自适应展开结构设计 自适应展开结构如图所示,止血材料包裹在展开结构外侧,展开结构由4部 分对称超弹性薄板结构组成,展开结构固定在中心支撑结构上,中心支撑结构由 外凹的四分之一圆弧刚性结构组成,每个展开结构如图 (c )所示,由四个相同 材料的片段轴向交错组成。止血结构存在三个状态,其一为初始结构的无应力(低 应力)状态,即图所示的结构状态;其二为使用状态,即由推杆把止血结构打入 伤口后所处于的状态,此时结构受到伤口组织的挤压作用,展开结构发生部分收 缩,储存一定的应变能,反作用于止血材料,填充贯穿伤口,并贴合创面实现快 速止血功能,如图 (a )所示;其三为储存状态,此时止血材料包裹着展开结构 储存于导向管中,展开结构存有最大的应变能,如图 (b)所示。 图3 止血结构设计方案原理图 图4 止血结构状态二和状态三 由于采用渐开线设计,展开结构具有以下优点: 在收缩和展开过程,主要是DE段渐开线与外部止血材料接触,使整个支撑结 构的核心部件在使用状态时要保证止血材料在近似均匀外部压力作用下形状近 圆,可以与伤口进行良好的配合,又要保证随着收缩(展开)过程,对外部的止 血材料的反作用力变化缓慢,有较大的使用范围。图 对渐开线、圆线和直线进 行对比,发现渐开线结构比圆结构在收缩状态时可以提供更大的反作用力,而且 作用范围较广,比直线产生的反作用力更加均匀,展开和收缩过程的运动路径较 为明确,可以保证止血材料在均匀压力下的形状与伤口可以进行自适应配合。 图 5 渐开线、圆线和直线段对比 CD段直线主要是为了保证BC段圆弧和DE段渐开线的高效过渡。CD直线段存 在与否对之后曲线各点距中心点距离增量的影响,如图所示(这个参数与止血材 料在外部压强作用近圆形收缩直接相关,收缩意味着有一定与中心点距离较远的 展开结构曲面将会紧贴外部包裹的止血材料,所以这个参数变化越均匀越好)。 对于交界处 (2mm 以内),存在直线段的参数增量比缺失CD直线段的参数增量提 高3个数量级 (CD直线段缺失时,增量级别为10-5 ),此处在收缩过程中会出现与 外部止血材料贴合的展开结构面板长度突增的情况,不利于结构。 图6 CD 直线段存在对后续曲线各点距中心点距离增量的影响 在中心支撑结构设计上,贯穿伤对止血结构在轴向方向上有一定的长度,并 且由于伤口的几何开关不确

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