从临床角度看临床药师的培养问题.pptVIP

从临床角度看临床药师的培养问题 医药保健UC聊天室 反冲力 内容 必须深刻思考的几个问题 临床药师的定位与职责 临床药师存在的能力问题 目前一些临床路径探索 小结 问 题 临床和病人到底需要哪些药学服务? 药师应如何参与临床药物治疗过程? 专职临床药师应能胜任哪些职责? 药师满足需求的能力如何?存在哪些问题?怎么走才能迅速进步? 有的是定位的问题，有的是方法学的问题……。 据中国医院协会药事管理专业委员会统计，截止2005年，我国对临床药师的需求量为65000人，而且这一数字仍以每年2000多人的幅度递增。然而，目前真正工作在临床一线的临床药师寥寥无几，远远不能满足需求。很明显，临床药师的培养刻不容缓。 随着医药卫生事业的发展，患者对医疗及药学服务需求的增加，如何合理地使用药物，使药物的应用更加安全、有效、经济已成为医务工作者及患者关注的问题，这给医院药学工作者提出了新的挑战。 传统上药师的作用就是配制和提供药物。而近来，药师面临的卫生需求日益增多：由于药物种类不断增加和变得复杂，以及对处方药的规定遵守不严，迫使药师的作用演变为侧重于以患者为中心（称之为药学监护）。为应对这一需要，WHO和国际制药联合会将首次发行一部手册，题为《发展以患者护理为重点的药学规范》。药师应在卫生保健方面发挥重要作用，而不只是销售药物。 医院药学工作近年来不断改革，其工作模式、内容及任务均发生了很大的变化，工作中心由“以药品为中心”转向“以病人为中心”，药师的职责已由简单的配方发药过渡到走向临床直接参与临床用药；参与疑难、死亡病例讨论及临床药物治疗方案的制定；为患者、医师、护士及大众提供各种不同层面上的药物咨询服务；参与医疗纠纷的处理，等等。 为体现药师在医疗工作中的价值，推动医院药学学科的发展，在过去的20年中，经过药学界各级领导及从事医院药学工作药师的不断努力，重新设定医院药学工作内容与目标，积极开展临床药学工作，明确了开展临床药学工作，提高服务的专业技术含量是医院药学发展的方向。 步入新世纪，卫生部和国家中医药管理局于2002年1月21日颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，明确提出要逐步建立临床药师制。 05年发布的《医院管理评价指南》规定：开展临床药学工作，建立临床药师制 。 但临床药师距离临床还是有一段相当的距离。 2005年5月，卫生部科教司在北京召开临床药师培养工作研讨会，就开展临床药师培训工作的基本思路、工作重点、培训内容和方式等进行了研讨，并发布文件，决定自2006年1月起，试点建立临床药师培训基地30～50个，开展临床药师培训试点工作，试点期为3年，培养具有独立工作能力的临床药师300～500人，并拟订卫生部临床药师培训工作指导意见——《临床药师培训试点工作方案》。 临床药师培训基地50个 2006年2月9日“培训试点基地”签字仪式 实行滚动式管理　第一批已批准19个基地； 2006年7月已起动第二批基地的申报,已批准31个基地。 如何逐步将临床药师的培训工作由医师交还临床药师，以保证教学的规范化和标准化？ 《方案》中规定了相关业务的培养目标、培训方式和课程设置。相关调查分析结果： “专职”药师以上人员参与临床查房、会诊及进入临床参与临床药物治疗工作的比例只有18.82%，尚属起步阶段。 目前的问题是：如何用在职培养的制度和方式促进药师去临床? 的确，在过去的20年中，我国的临床药学工作有进步，但离老百姓的需求还差得很远。能真正胜任临床药学这项工作、满足医疗需求的药师少之又少。针对这一情况，目前相关部门已在全国范围内启动了临床药师培训，给工作在医院的药师搭建了一个很好的平台。 药师如何能利用好这个平台? 目前各家医院的硬件均有明显的改进，但药师的思维方式、观念、责任心、使命感是否真的改变了? 虽然全国已有50家临床药师培训基地正在试运行中，但起决定作用的药师自身是否已有明确目标? 是否找到了有效的发展路径? 临床药师的定位与职责 1 临床药师的定位 医院普通药师工作岗位无外乎调剂窗口、制剂室和实验室，主要从事药品处方调配、制剂的制备、血药浓度监测和不良反应收集等工作。而临床药师则需要走向临床，与患者面对面，与临床医师一起了解患者的病情，直接参与临床的药物治疗过程，为医师、护士及患者提供药学技术服务。 2临床药师职责 药师走向临床是促进合理用药、提高医疗质量的需求，参与临床药物治疗是药师的职责，但如何参与是摆在药师面前的重大课题。怎样才能胜任这一工作，患者和临床医师究竟需要药师提供哪些药学服务? 临床的需求主要包括以下2个方面。 (1 ) 全面、即时的药品基本信息服务：药学服务的内容之一是在临床需要时能即时提供药品基本信息服务，推荐、提供正确、有效的药品。包括提供本院拥有的基本药品供应目录、药品通用