中山大学-社区妇女保健.pptxVIP

社区妇女保健;概述 基本概念 目的和任务 基本步骤 社区诊断 社区妇女保健服务 内容 服务计划的制定 评价和监督 社区妇女健康促进 ; 在政府的领导、社区参与、上级卫生机构的指导下，以社区卫生服务中心或乡镇卫生院为服务主体，全科/执业医师为主要的服务提供者，合理使用社区资源和适宜技术，以妇女的健康为中心，以家庭为单位、社区为范围、妇女一生中不同时期的的胜利、心理社会特点和保健需求为导向，以解决社区妇女的主要卫生问题、满足妇女的基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术为一体的有效、方便、经济、综合、连续的保健服务。;目的 使妇女人人享有优质的生殖保健服务，减少发病率、伤残率和死亡率，提高妇女健康水平和出生人口素质，延长期望寿命，改善生活质量。 任务 围产期保健、产前保健、产后保健、更年期保健、妇科疾病筛查、避孕咨询和知情选择，健康教育和精神卫生指导。 基本步骤 建立合作关系评估社区诊断制定计划 监测和评估 ;5;社区妇女保健的工作方法; 孕产妇死亡率每十万人口： 48.3 （2004） 现有宫颈癌患者40万人，死亡率达11.30%， 宫颈癌每年新发病例约13.15万；（2005） 目前的乳腺癌发病率也已经达到了每10万人口 35—40。（2006） 随着人类平均寿命的延长，更、老年期妇女 在人口中的比例增长。 ;我国妇女健康所面对的问题与挑战;我国妇女健康所面对的问题与挑战;概念：是运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对一定时期内，社区的主要健康问题及其影响因素、社区卫生服务的供给与利用以及社区综合资源环境进行客观、科学的确定和评价；发现和分析问题，提出优先干预项目，并针对性地制定社区卫生服务工作规划；从而充分利用现有卫生资源，动员社区参与，实施社区干预，逐步解决社区主要卫生问题。;社区卫生诊断;为什么要开展;发现并确定社区主要健康问题及其危险因素 总结并评价社区卫生资源特别是社区卫生服务中心的供给与利用效率 了解并分析社区环境及其相关资源现状 调查并分析居民需求与利用、满意度及其卫生知识水平 分析并提出本社区优先干预的卫生问题 制定本社区卫生服务工作规划，并为社区卫生服务的综合效果评估提供基线数据 ;社区卫生诊断的意义;1.政府主导原则 2.科学完整原则 3.适宜可行原则 4.求实特异原则 5.周期渐进原则;;;社区卫生诊断流程图;一、设计与准备;二、资料收集;关键点：;（二）收集信息;(2)专项调查及方法： 在开展任何一个调查前，首先要明确以下问题： ★需要什么信息 ★从现有资料中能否得到 ★向谁做调查 ★到什么地方去做调查 ★调查什么 ★用什么方法调查 ★可能的结果是什么 ★结果有什么作用;调查方法 （1）定性调查方法： 地图法(mapping) 深入访谈（in-depth interviewing） 专题小组讨论(focus group) 选题小组(nominal group discussion) 　德尔非法 (delphi technique) 参与式观察（participatory observation） 案例调查（case studies） （2）定量调查方法 抽样调查 普查;定性调查方法;深入访谈法：;2.优点 被采访者感到轻松自在 采访者对谈话主题、提问顺序可以控制 可及时修正、调整要问的问题 对模棱两可的问题可深入探讨 对复杂的问题可得到较好的结果 3.缺点 匿名性差；交谈容易离题； 易受采访者态度影响产生偏性。;小组工作法;;;Practice 小组工作法;专题小组讨论;1.主持人 讨论能否成功，主持人的作用非常关键，对主持人有以下的要求： 受过训练并有一定经验 熟悉本研究，了解当地情况 鼓励和启发大家讨论 对不同性格的人采用不同的技巧 能调整和控制讨论 发现重要信息，进行深入探索 认真倾听，不妄评议 善于运用非语言性动作（目光、点头、微笑等）??;2. 记录员 讨论中，记录员是观察者，记录讨论的情况，内容应包括： 讨论的日期、地点、起止时间； 简单介绍会场的环境 参加人数、人员构成及主要特点； 讨论的气氛及讨论情况 记录每个人的发言； 记录非语言性动作，例如：大笑、愤怒等情绪反应。;;5.? 注意事项 会场选在与会者感到轻松没有压力的地方 讨论时间以一个到一个半小时为宜； 会场座位方式以围坐的形式最好 准备一些茶水和糖果； 相同的内容至少需要两个以上的小组讨论; 德尔菲法依据系统的程序，采用匿名发表意见的方式，即专家之间不得互相讨论，不发生横向联系，只能与调查人员