包装行业科学技术奖申报书.doc

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PAGE PAGE 16 包装行业科学技术奖申报书 ( 年度) 一、项目基本情况 项目编号: 奖励类别 □ 技术发明类 □ 科技进步类 □ 基础公益类 申报奖励等级 □ 一等奖 □ 二等奖 □ 三等奖 项目 名称 中文 英文 主要完成人 主要完成单位 单位性质 1.高等院校 2.科研单位 3.中央企业 4.一般企业 5.其他 项目任务来源 A 国家计划 C省市区计划 E企业计划 B 部委计划 D基金资助 F其 他 项目是否涉密 □ 是 □ 否 项目联系 联系人 E-mail: 邮 编 通信地址 联系电话 移动电话 授权发明专利(项) 授权的其他知识 产权(项) 专业分类 材 料 及制品类 □ 纸包装 □ 塑料包装 □ 金属包装 □ 玻陶包装 □ 木包装 □ 辅助材料 □ 其他 机 械 及自动化类 □ 包装过程机械 □ 印刷机械 □ 自动化技术 □ 包装材料及制品制造机械 □ 其他包装机械 技术类 □ 防护包装技术 □ 包装印刷技术 □ 检测技术 □ 包装储运技术 □ 包装工艺 □ 其他包装技术 标 准 及软科学类 □ 标准 □ 软科学成果 申报单位 (盖章) 推荐单位 (盖章) 项目起止 时间 起始:  年 月 日 完成:     年  月  日 二、项 目 简 介 (限1200字) 三、重要科学发现、主要技术发明或科技创新 (限3000字) 四、代表性论文论著 代表性论文论著目录 序号 论文专著名称/刊名/ 作者 影响因子 年卷页码 (xx年xx卷xx页) 发表时间 年月日 通讯 作者 第一 作者 SCI他引次数 他引 总次数 1 2 3 4 5 6 7 8 2. 代表性论文论著他引目录 序号 被引论文专著名称/ 刊名/作者 引文名称/作者 引文刊名/影响因子 引文发表时间 年月日 1 2 3 4 5 6 7 8 五、第三方评价 六、推广应用情况、经济效益和社会效益 1.推广应用情况(限1000字) 2. 直接经济效益 单位:万元人民币 项目总投资额 回收期(年) 年 份 新增销售额 新增利润 新增税收 累 计 经济效益的有关说明及各栏目的计算依据(限400字): 3.社会效益与间接经济效益(限600字) 七、曾获科技奖励情况 获奖项目名称 获奖时间 奖项名称 奖励等级 主要获奖人 授奖单位 本表可填科技奖励包括: 1.省、自治区、直辖市政府设立的科学技术奖; 2.中国人民解放军和有关单位设立的科学技术奖; 3.经科学技术部登记的社会力量设立的科学技术奖; 4. 国际组织或外国政府设立的科技奖励。 八、主要知识产权证明目录 知识产权类别 知识产权具体名称 国家 (地区) 授权号 授权日期 证书编号 权利人 发明人 九、主要完成人情况表 姓 名 性别 排 名 国 籍 出生年月 出 生 地 民 族 身份证号 归国人员 归国时间 技术职称 最高学历 最高学位 毕业学校 毕业时间 所学专业 电子邮箱 办公电话 移动电话 通讯地址 邮政编码 工作单位 行政职务 二级单位 党 派 参加本项目的起止时间 至 对本项目技术创造性贡献:(限200字) 曾获国家科技奖励情况: 声明:本人遵守《包装行业科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和国家科学技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求,保证所提交材料真实有效,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。该项目是本人本年度被推荐的唯一项目。如有虚假,愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议,保证积极配合调查处理工作。 本人签名: 年 月 日 声明:本单位确认该完成人情况表真实有效,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议,愿意积极配合调查处理工作。 单位(盖章) 年 月 日 十、主要完成单位情况表 单位名称 排 名 法人代表 所 在 地 单位性质 传 真 邮政编码 通讯地址 联 系 人 单位电话 移动电话 电子邮箱 对本项目科技创新和推广应用情况的贡献(限600字): 声 明 本单位格按照《包装行业科学技术奖励办法》及包装行业对申报工作的具体要

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