医疗仪器原理第二章生理信号检测仪器3监护仪精讲.ppt

基于小波变换的相位检测法 原理 先用一连接水银柱的袖带将被测者的臂膀扎住，关闭阀门，然后对袖带打气，再适当松开阀门进行放气。放气期间，将听诊器听筒放在袖带与臂膀之间动脉附近，听脉搏音。开始时因为袖带压力大将脉搏阻断，几乎没有声音或声音很小；随着袖带压力下降，脉搏音逐渐增大，在一个点上会感到声音明显增大，到最大后在逐渐减小，最后声音变调、消失。脉搏音明显增大时刻所对应的水银柱高度为收缩压，而脉搏音从大到小开始变调时刻对应为舒张压。 原理 示波法也叫振荡法，是20世纪 90年代发展起来的一种比较先进的电子测量方法 原理：利用已充气的袖带包绕在上臂周围 (以上臂为例 ) ,肱动脉血流的波动压力亦叠加到袖袋上 ,随着袖袋压力的逐渐减小,袖带的振幅逐渐增大 ,袖带压力达到平均动脉血压时 ,振幅最大。当袖带压力低于平均动脉血压时振幅最低 ,以示波器采集的信号为基础 ,利用信号两端的衰减率 ,再通过校正曲线的校正 ,从而计算出收缩压、舒张压、平均动脉压 ,此过程由计算机自动处理。目前临床上应用的动态血压监护仪 (多参数监护仪 )正是以此原理实时测量患者的相对连续的血压值。 （5）呼气末二氧化碳分压/浓度检测 呼气末二氧化碳（PETCO2）作为一种较新的无创伤监测技术，已越来越多地应用于手术麻醉的监护中，它具有高度的灵敏性，不仅可以监测通气也能反映循环功能和肺血流情况，目前已成为麻醉监测不可缺少的常规监测手段。 检测方法：红外线法，质谱仪法和比色法三种 呼气末二氧化碳的测定有红外线法，质谱仪法和比色法三种， 临床常用的红外线法又根据气体采样的方式分为旁流型和主流型两类。 有创血压是指监护病人的中心静脉压、左房压、心输出量和心脏漂浮导管 示波法测压仪原理 * （4）血氧饱和度 用于衡量人体血液携带氧的能力。 * 监测血氧饱和度的意义 氧在生命活动中是不可缺少的，血液中的氧和还原血红蛋白（Hb）结合后形成的氧合血红蛋白而被输送到全身组织。 传统的血氧饱和度测量方法是对人体采血，再利用血气分析仪进行电化学分析，测出氧分压，计算血氧饱和度 能够监测氧合功能，早期发现低氧血症 ●测量方法： 透射法（或反射法）双波长（红光R：660nm和红外光IR：940nm）光电检测技术，检测红光和红外光通过动脉血的光 * 通过测量脉搏波的波峰和波谷的吸光度变化来计算出SPO2 SPO2测量注意事项 探头线应该置于手背 (指甲面朝向)或脚掌上 脉血氧仪原理框图 LED 驱动 前置 单片机 结果显示 模数转换 控制与定时逻辑 键盘 电源 增益控制 探头 放大 * （5）呼吸频率检测 呼吸频率测量方法： 1）通过热敏电阻（传感器）直接测量呼吸气流的温度 变化，经过电桥电路将这一变化变换成电压信号； 2）采用阻抗法来测量呼吸频率，测量呼吸阻抗值的变 化可采用电桥法、调制法、恒压源法和恒流源法等。 在监护仪中，呼吸阻抗电极可与心电电极合用，在检测心电信号时可同时检测呼吸阻抗变化和呼吸频率。 * ●红外线检测法： 由于二氧化碳能吸收红外线，在呼出气体通路上，一侧用红外线照射，另一侧用传感器测量红外线的的衰减程度，进而测出二氧化碳。 ●气体采样方法： 1）旁气流法（side stream) 2）主气流发（main stream) * （6）体温 体温测量:常采用负温度系数的热敏电阻作为温度传感器，采用 电桥作为检测电路。（在一些特殊场合，为了避免交叉 传染，亦可以采用红外非接触测温技术。） 体温探头（传感器）:体表探头和体腔探头 测温精度: 应在0.1℃，应有较快的测温响应。 高档的监护仪可提供两道以上的测温电路，以测量两个不同部位的温差ΔT=T2－T1。 * 及时发现术中、术后体温过高或过低，分析原因采取措施，制止严重后果，指导低温麻醉和进行体外循环治疗，控制手术过程中降温和升温过程。 目的： 体温监测常用于： 　 新生儿、发热、休克的危重病人及低温麻醉的病人 体温探头外观图 纽扣形体表探头 圆柱形体表探头 （7）心输出量（ Cardiac Output ） 定义：在单位时间内输出的血量（L/min） 主要测量方法：热稀释法。 热稀释法原理： 将一定热量的液体(常低温）注入上腔静脉或右心房，经右心房、右心室与血液混合后，在肺动脉处由导管热敏电阻感知血液温度的变换，经过放大，计算和记录后可得到心输出量。 * 热稀释系统的四腔心导管 *