课件：六十八腰腿痛及颈肩痛长江大学.ppt

第二节 颈椎病 颈椎病是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。 解剖概要 病因 1·颈椎间盘退行性变 2·损伤 3·颈椎先天性椎管狭窄 临床表现 1、神经根型颈椎病 2、脊髓型颈椎病 3、交感神经型颈椎病 4、椎动脉型颈椎病 治疗 1、非手术治疗 2、手术治疗 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 谢　谢 腰痛 腰痛是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91 ％。由于纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核刺激，经窦椎神经而产生的下腰部感应痛，有时亦影响到臀部。 坐骨神经痛 典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。 引起坐骨神经痛的原因有三：① 破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生炎症；② 突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步增加水肿，从而对疼痛的敏感性增高；③ 受压的神经根缺血。 突出间隙 感觉改变 肌力改变 反射改变 腰4－5 小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退 踝及趾背伸力下降 腰5－骶1 外踝附近及足外侧痛、触觉减退 趾及足跖屈力减弱 踝反射减弱或消失 非手术治疗 非手术治疗主要适应于: ⑴年轻;初次发作或病程较短者; ⑵休息后症状可自行缓解者; ⑶X线检查无椎管狭窄。 (1)绝对卧床休息