课件：内分泌常用激素测定的原理标本收集及注意事项.pptVIP

【注意事项和影响因素】  1.受TBG的影响，雌激素（如妊娠、避孕药）可使TBG升高，雄激素、水杨酸、皮质醇、严重肝肾疾病和低蛋白血症时TBG下降； 2.血中存在的抗T3、抗T4 抗体可以干扰化验结果，使之出现假性增高或降低（根据试验方法）； 3.采血时病人刚服用含T3的甲状腺激素，可使T3的水平升高； 4.服用抑制T4转化为T3的药物如丙基硫氧嘧啶、普萘洛尔、地塞米松、胺碘酮可影响T3值，使T3减少。 1、TT3、TT4测定 2、FT3、FT4测定 【原理】  FT3和FT4不受TBG的影响，是甲状腺激素中具有代谢活性的部分，能更直接反应甲状腺的功能。 【采血要点】 晨空腹取静脉血1,5~3.0ml，不抗凝干燥管送检，分离血清进行测定。 【注意事项和影响因素】  个别人体内存在抗T3和抗T4抗体，可以干扰FT3、FT4的化验结果，在分析时要结合病人情况以及TSH结果来判断病人的甲状腺功能情况。 3、TRAb测定 【原理】  全部 TRAb主要由甲状腺内的免疫活性淋巴细胞产生，作用于甲状腺TSH受体上，TRAb为多克隆抗体，其中包括甲状腺刺激抗体（TSAb），使甲状腺激素合成和分泌增加，导致Graves病，甲状腺刺激阻断抗体（TSBAb）使甲状腺激素分泌减少。【采血要点】 静脉血1.0~3.0ml，不抗凝送检，分离血清测定。