课件：十七肾功能不全.ppt

* 第四节 尿毒症 二、尿毒症时的功能代谢变化及机制 7. 代谢障碍 （1）糖代谢：葡萄糖耐量降低 （2）蛋白代谢：负氮平衡 （3）脂肪代谢：高脂血症 * 第四节 尿毒症 三、慢性肾功能衰竭和尿毒症的防治 早防早治的基本原则，防止慢性肾衰向尿毒症的发展。 1.治疗原发病：是延缓CRF进展的关键。 2.防止加重肾负荷的因素 ⑴控制高血压；⑵ 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。 3.透析疗法 4.肾移植 * 小 结 一、急性肾功能衰竭 肾前性因素：各种原因致肾脏血液灌注急剧减少 原因 肾性因素：各种原因致的肾脏实质性损伤 肾后性因素：从肾盂到尿道口的尿路急性梗阻 表现：少尿(尿量400ml/日) 无尿(尿量100ml/日) 氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒 分期：少尿期、多尿期、恢复期 * 小 结 一、急性肾功能衰竭 发病机制： GFR↓的下降是ARI 发病的中心环节 肾缺血（灌注压降低、血管收缩、内皮肿胀及凝血） 小管阻塞与原尿回漏：细胞坏死与管型 肾细胞损伤：肾小管细胞坏死--持续缺血与中毒，