课件：偏头痛诊断于生元.pptVIP

* 下面是偏头痛的机制。对于发病机制有很多的学说，目前研究较多的为CSD和遗传因素 * NO 一氧化氮 CRGP 降钙素基因相关肽 病例二 女性，４7岁，会计。反复右侧头痛１5年。 前几年只是偶尔出现，最近因为工作紧张，３个月内几乎每天均有头痛，为全头轻度胀痛，其中有三次明显的头痛发作，右颞部胀痛明显，剧烈时为搏动样疼痛，且伴有恶心、呕吐。工作劳累、睡眠不足时易出现头痛。平时头痛程度不很重，仍可坚持工作。 临床初步诊断讨论 诊断A 血管性头痛 诊断B 精神性头痛 诊断C 紧张型头痛 诊断D 偏头痛 诊断E 其他 您认为目前的诊断是？ 紧张型头痛分型 发作性紧张型头痛诊断标准 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 慢性紧张型头痛诊断标准 ICHD-2诊断标准的应用原则 头痛的发作形式随着时间推移可有改变。头痛诊断主要依据的是当前或一年内的头痛表现，如是为了遗传研究或其他目的，可追溯有生以来所有的头痛情况。 原发性头痛的诊断主要根据临床症状，然而不是每次头痛发作都能（或必需）作出评价和诊断。尽量要求病人描述典型、未经治疗的头痛发作，但是在计算头痛频率时，需算上那些欠典型的发作。建议患者纪录头痛日记，记录每次头痛的时间及重要特征，这样不仅可以精确的计算头痛频率，还有助于分辨头痛类型。 ICHD-2诊断标准的应用原则 有时对照某类头痛的诊断标准只差一项