课件：偏瘫康复的几大误区.ppt

脑卒中三级康复体系 “一级康复”：早期在医院急诊室或神经内科的常规治疗及早期康复治疗 “二级康复”：在康复病房或康复中心进行的康复治疗 “三级康复”：在社区或家中的继续康复治疗 我国康复医学不发达，大部分脑卒中患者还得不到正规的康复治疗，家庭的参与非常重要 家庭的参与有利于患者的康复 弥补康复治疗师的不足 教育患者家属，利于回家后继续康复治疗 可以同时进行多人康复，利于家属、患者间交流、互相鼓励，提高患者及家属信心 脑卒中急性期患者 根据脑卒中的严重程度、功能状态和 社会支持度决定康复的性质和程度 启动脑卒中二级预防，并预防并发症 经急性期规范治疗，生命体征平稳，神经系统症状不再进展48小时以后 初期康复评定 康复治疗要等到后遗症期才开始 练习越多越好，下地走路越早越好 康复治疗很简单，就是活动胳膊、拉拉腿 用力过度造成关节损伤 反复练习痉挛加重 康复是医生的事，与家属关系不大 未能把康复动作贯彻于日常生活中 发生率5%-84%，通常发生在卒中后2-3个月 严重影响了患者的信心和康复治疗计划的实施 原因很多，具体机制仍不明确 损伤 中枢性疼痛 反射性交感神经营养不良 功能解剖位置的异常，易造成继发损伤 感觉的异常 疼痛 感觉减退 运动减少造成的本体觉刺激传入减少 交感神经系统的异常 交感中枢功能下降 局部交感神经兴奋性增加 疼痛敏感性增加 预防继发性损伤 功能解剖位置的维持：良