课件：内科学COD.ppt

* 全面性 * 说明： COPD应用β2受体激动剂治疗，其支气管扩张作用稍差。 * 说明： COPD应用β2受体激动剂治疗，其支气管扩张作用稍差。 β2受体激动剂 药理作用机制： 通过激动气道的β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加，游离钙离子减少，从而松弛支气管平滑肌 短效?2受体激动剂 名 称 在COPD中的应用 起效时间 药效持续时间 如何使用 有何副作用 现有剂型 沙丁胺醇、特布他林 常作为“救急”药物，按需使用 数分钟，15~30min达高峰 4~6小时 1~2喷(100μg/喷),不超过8~12喷/24h 肌肉震颤、心动过速 气雾剂、片剂 长效?2受体激动剂 名 称 在COPD中的应用 起效时间 药效持续时间 如何使用 现有的剂型 福莫特罗 规律使用， 药效不会减低（A类证据） 3~5分钟 12小时以上 4.5~9μg,每日2次 干粉剂 作用机制： 正常气道有一定的胆碱能张力，使气道轻微收缩 在COPD，气道狭窄，同样程度的胆碱能张力会导致气道阻力明显增加 抗胆碱药通过阻断乙酰胆碱和M受体的结合而发挥效应 正常 COPD 乙酰胆碱 迷走神经张力增高 抗胆碱能药 气道阻力∝ 1 / 半径4 抗胆碱能药物 正