课件：内训会心衰机制及诊断.pptx

心力衰竭的机制及检查诊断 （Heart Failure Mech. Diag.）; 心 衰 定 义;急性/慢性心力衰竭;收缩和舒张功能不全心衰的比较;收缩和舒张功能不全心衰的比较;心力衰竭的基本病因; 1. 代偿机制;1.代偿机制 I Frank-Starling机制（应对前负荷增加） 容量增加，心脏加快加强收缩，利尿药可以缓解症状 II 心肌肥厚（主要针对后负荷增加） III 神经体液的代偿机制（心脏排血量不足，心房压力增高） （1）交感神经兴奋性增强 β受体拮抗剂可以抑制 （2）肾素－血管紧张素系统（RAS）激活引起心肌重塑 ACEI/ARB，醛固酮可以抑制 只有当上述3个机制全部失效，患者才出现症状 ;;2)心肌增厚; ;心钠肽和脑钠肽（ANP、BNP) 精氨酸加压素（AVP） 内皮素（Endothelin, ET-1） ;;ANP and BNP;AVP; 3. 心肌损害和心室重塑;;左心功能不全临床诊断;右心功能不全临床诊断; 实验室检查;诊??标准; 心功能分级分期评价;鉴别诊断;鉴别诊断;