课件：冠心病介入治疗的护理.pptVIP

严重心律紊乱、是介入治疗术后死亡的重要原因，而持续心电监护对预防和早期发现此并发症至关重要。 术后24h以内，须在监护系统下进行连续心电监测和记录。严密观察有无频发早搏、室速、室颤、房室传导阻滞等；有无T波和ST段等心肌缺血性改变及心肌再梗塞的表现。 心律失常的护理 术前4h禁食禁水，术中失血，造影剂的高渗性利尿，补液不够．导致术后易发生低血压。 术前禁食时间不宜过长，尤其老年患者、糖尿病患者。 上午进行手术的病人．早餐可进半流食达70％～80％饱： 手术危险性极大或极有可能发生误吸的病人，可适当延长禁食水的时间。 术后3h血压明显降低，主要为造影剂的影响。术后应大量饮水，促进造影剂的尽快排出，也可予适当的输液。 低血压的护理 术后密切观察患者伤口敷料、足背动脉搏动至术后24 h。 若有大量渗血，应重新徒手加压止血，并进行适当的药物调整。 当发现或怀疑穿刺部位有血肿形成时，需仔细触摸伤口周围有无细震颤，听诊有无收缩期血管杂音， 若有假性动脉瘤形成，证明出血仍在进行，应立即用手指压迫止血，直到杂音消失为止。 卧床期间应避免一些使腹压增加的行为，如咳嗽、大小便时需用手紧压伤口，以免增加穿刺口压力。 出血和血肿的护理 急性血管闭塞是最严重最常见的并发症，故病人回病房后应严密观察： 若术后出现心绞痛应即刻记录心电图，并与术前心电图进行比较，及时发现异常变化，同时予以止痛、镇静治疗。 血压变