第四章生产环境与健康完整课件.PPT

职业性外伤（工伤）(occupational trauma) 概念： 劳动者在劳动过程中，由于外部因素直接作用，而引起机体组织的突发性意外损伤 工伤的主要原因： 生产设备 缺乏防护设备 劳动组织不合理 个人因素 操作环境因素 第三节、职业病的预防策略 预防原则 ：遵循三级预防 突出“一级预防” 加强“二级预防” 做好“三级预防” 防 制 措 施 职业卫生法规与标准 劳动卫生监督：预防性和经常性卫生监督 工程技术措施 职业健康教育 个人防护 保健膳食 职业病危害因素的监测与评价 职业健康监护 职业健康监护 概念： 以预防为目的，对接触职业危害因素人员的健康状况进行系统检查和分析，从而发现早期健康损害的重要措施。 意义： 不仅能早期发现健康损害、及时采取措施，防止其进一步发展；并可为评价生产环境卫生条件提供资料，还有助于发现新的职业性有害因素。 内容： 职业健康检查、职业健康监护档案管理 职业健康检查 上岗前健康检查 在岗期间健康检查：又称定期健康检查 离岗时健康检查 离岗后健康随访检查 应急健康检查 （一）上岗前健康检查 概念： 是指用人单位对准备接触职业病危害的劳动者在上岗前进行的健康检查 内容： 包括基础健康问答和全面的体格检查 目的： 掌握被检者就业前的健康状况及有关基础数据 发现职业禁忌证职业：是指导致人不适合从事某种作业的疾病或解剖、生理状态 （二）在岗期间健康检查 概念：是指用人单位按一定时间周期对接触职业病危害因素的劳动者健康状况进行检查。 目的： 及时发现有害因素对职工健康的早期损害或可疑征象 为评价生产环境卫生条件提供资料 时间间隔 过量接触：每半年或一年检查一次 低水平接触：每二、三年检查一次 定期检查的项目：一般检查、重点检查 早期检测方法 测定化学物或其代谢物的含量 测定生物化学指标或血液学指标的改变 检查生理功能的改变 （三）离岗时健康检查 概念： 是指用人单位在接触职业性有害因素的劳动者离岗时进行的健康检查。 目的： 确定即将离岗的劳动者在本单位工作期间，是否受到职业病危害因素的影响，以便及时发现和及时治疗 为劳动者健康状况的连续观察提供资料 （四）应急健康检查 由于劳动生产过程中某些特殊情况，使劳动者遭受或可能遭受急性职业病危害因素的影响，如生产事故、毒物泄露等，用人单位及时组织进行健康检查和医学观察。 案 例 讨 论 某地利用本地煤炭开采过程中所产生的煤矸石，建立一个火力发电厂。 该厂建立以后可能会出现哪些污染？ 如果你是本地区的社区医护人员，应该提前做好哪些疾病的预防？ 该厂还可以针对生产过程的资源，进行哪些综合利用？ 煤矸石 锅炉车间 粉碎 加煤 汽轮车间 发电机 变压器 燃化车间 电力输出 冷却水系统 粉尘、噪声、振动 废气、废渣、高温 废水 （热污染） 噪声、振动 电磁辐射 * 第四章 职业环境与健康 主要任务： 识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响 第一节 职业性有害因素与职业性损害 职业性有害因素（occupational hazard） 在生产环境及劳动过程中存在的可能直接危害劳动者健康的因素。职业性危害因素 职业性损害 职业性有害因素对职业人群健康的影响 分类 生产过程中产生的有害因素 劳动过程中的有害因素 生产环境中的有害因素 生产过程中产生的有害因素 化学因素 有毒物质 生产性粉尘：无机、有机以及混合性粉尘 物理因素 异常气象条件：高温、高湿、低温 异常气压：高气压、低气压 噪声、振动 非电离辐射：紫外线、红外线、射频辐射 电离辐射：X射线、Y射线等 生物因素：细菌、病毒、霉菌 振 动 性 白 指 劳动过程中的有害因素 劳动组织、制度、作息制度不合理 精神(心理)性职业紧张 劳动强度过大或生产定额不当 个别器官或系统过度紧张 长时间处于不良体位 使用不合理的工具 生产环境中的有害因素 自然环境中的因素 厂房建筑或布局不合理 由不合理生产过程所致环境污染 ? ? 工艺 有害因素 环境 劳动 二、职业性损害 致病条件 接触机会 接触方式 接触浓度（或强度） 作用时间 个体易感性 劳动者的个体特征 遗传因素 年龄性别差异 营养不良 其他疾患 文化水平和生活习惯 职业性有害因素 生产环境 劳动过程 生产过程 作用条件 接触机会 接触方式 接触时间 接触强度 职业病 工作有关疾病 职业性外伤 职业性有害因素的致病模式