课件：医学心理学心理过程.ppt

二、应激的心理反应模式 1.应激原的输入 2.中介机制 心理中介机制和生理中介机制 3.应激反应 （1）应激引起的心理表现 （2）应激引起的社会文化方面表现 （3）应激引起的生理反应 4.应激结果 应激的医学后果 急性应激障碍（ASD) 病因及发病机制 1.严重的生活事件 2.重大的自然灾害 3.战争场面 临床表现 1.反应性朦胧状态 2.反应性木僵 3.反应性兴奋状态 4.急性应激性精神病 5.自主神经系统症状 患者，女性，22岁，大四学生。主诉：极度恐惧、心慌、震颤，精神运动性抑制伴轻度意识模糊5天以上。患者于4月入东莞某企业实习。上周五晚陪老板外出吃饭时遭数名男子性侵后报警返回我市。后患者出现极度恐惧，悲哀，心慌、震颤，后表情多变，时而茫然时而发呆，家人呼之不应，言语量明显减少，除对家人必要称号外几乎不语。生活自理能力明显下降，饮食靠家人喂，洗澡时紧捂下体，喝茶时反复检查茶叶。半夜时常惊叫。家人认为其受刺激，误认为能自动好转而未以为意，后带其入中医科，经建议考虑为精神疾病转入我科室诊治。 创伤后应激障碍（PTSD) 病因：异乎寻常的生活事件 临床表现：闯入性症状、回避症状、警觉性增高 1.反复发生闯入性的创伤性体验重现 2.持续的警觉性增高 3.持续的回避 4.对创性经历的选择性遗忘 5.对未来失去信心 患者，女，35岁，大学本科，已婚，公司职员。一年前患者乘坐电梯突然出