课件：十一肾功能不全.ppt

四、尿毒症的防治原则 治疗原发病 防止肾负荷加重 透析治疗 肾移植 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 失代偿期 疾病 肾功能障碍 ？ 肾单位 进行性丧失 思考题： CRI发展到一定阶段,即使原始病因已去除,有功能的肾单位仍进行性减少,病情加重,为什么? 三、发病机制 （一）健存肾单位学说 （Intact nephron Hypothesis） 疾病 肾单位受损 丧失功能 GFR 健存肾单位代偿 GFR （二）矫枉失衡学说（Trade-off Hypothesis） GFR 高血磷 低血钙 PTH 肾排磷增加 血磷正常 （矫枉失衡引起的新损伤） 溶骨作用增加 肾性骨营养不良 （三）肾小球过度滤过学说（Glomerular Hyperfiltration Hypothesis） 内皮损伤 基膜通透性 蛋白质滤出增加 肾小管沉积 生长因子 肾小球硬化 肾脏病变 肾单位破坏 健存肾单位血流增加 肾小球毛细血管血压 内皮损伤 血小板聚集，微血栓形成 （四）肾小管-肾间质损害 CRI大鼠模型： 大量蛋白质摄入：肾小管明显肥大伴囊性变、 间质炎症、纤维化， 集合管明显的增生性变化 低蛋白低磷饮食，纠正酸中毒：