音韵异常与构音异常.ppt

構音/音韻異常評估 王珮怡 2007/12/12 臭乳呆 一般人所說的「臭乳呆」是指一個人 的構音動作在構音過程中發生錯誤或 困難，造成咬音不準確，語音清晰度 不良的情況。 兒童語音的發展(2-5歲) 一般來說，兒童於兩歲便會學會所有的元音及音調，三歲以前要能發出ㄅ、ㄆ、ㄇ、ㄉ、ㄊ、ㄋ、ㄍ、ㄎ，三至四能發出ㄐ、ㄑ、ㄗ、ㄘ，四歲至五歲能發出ㄒ、ㄙ、ㄓ、ㄔ、ㄕ。 正常兒童音韻發展順序(一) 一、王南梅(民73年)：自動說、仿說 三歲以前：ㄅ、ㄆ、ㄇ、ㄈ、ㄉ、ㄊ、ㄋ、ㄌ、ㄍ、ㄏ 三-六歲：ㄎ、ㄑ、ㄗ、ㄒ、ㄘ、ㄙ、ㄐ 六歲以上：ㄖ、ㄕ、ㄓ、ㄔ 正常兒童音韻發展順序(二) 二、張正芬、鍾玉梅 (民75年)：仿說 三歲以前：ㄅ、ㄆ、ㄉ、ㄋ、ㄍ、ㄐ 三歲-三歲半：ㄎ、ㄏ、ㄒ、ㄗ、ㄘ、ㄙ 三歲半- 四歲半：ㄔ、ㄈ、ㄕ 六歲-六歲半：ㄖ(65%) 語音獲得順序 母音早於子音 塞音(鼻音)獲得的時間早於其他子音 摩擦音與塞擦音較晚。 有聲（voiced）子音獲得的時間點較無聲子音為早。 構音部位較前的子音獲得的時間較為早，如雙唇音是最早出現的音。 具鼻韻聲隨韻母較難 最容易發生錯誤的語音 以口型明顯的雙唇音正確度較高 最難構音的音素ㄘㄙㄗㄔㄖㄎㄑ，口型不易辨別的捲舌音、擦音、塞擦音、舌根音 以構音方法—最難是塞擦音→擦音→鼻音→塞音(送氣)→邊音→塞音(不送氣) 以構音位置→舌面音、舌尖前音最難→舌尖後音、唇齒音→舌根音 韻母→聲隨韻母→複韻母 正常兒童音韻發展順序 一般主張大約五歲就可以習得所有的語音 音韻異常的定義 說話者做不到發出某些語音的動作(Charles Van Riper )。 說話者有語音錯誤是因為他們尚未習得有區別的使用某些語音，或者字的音節結構(David Ingram )。 構音異常的定義 構音器官在構音過程中，構音部位錯誤，或是氣流的方向、壓力或速度不準確，甚至整個構音動作不協調，以致語音發生省略或不準確的現象。 可能造成構音問題的原因 Developmental delay 聽力問題(eg:中耳炎、聽障、聽覺回饋的問題) 口腔器官異常(eg:唇顎裂、舌繫帶、顏面神經麻痺) 4.環境(eg:父母教育程度、社經地位、缺乏刺激) 可能造成構音問題的原因 5.疾病性(eg:遺傳) 6.智力 7.養成二度行為(心理因素) 8.Motor control disorder(肌肉神經異常或功能異常) 治療步驟 詳細分析評量資料 1.耳鼻喉科檢查 2.聽力檢查 3.構音/音韻能力評量 決定短程與長程目標 決定教學方法、通過標準 設計教學活動、教具、增強系統 執行教學，調整教學策略，變化教學活動 構音/音韻異常之診斷、評估及治療 首先要評估鑑定是否是單項構音的問題，還是根本就是整體語言發展遲緩，再排除器質性病變的可能性，分析個體構音/音韻異常情況、針對他錯誤的語音進行矯正 構音障礙 1.一個音一個音的分析 2.以S.O.D.A system分析錯誤的構音型態 3.從最早發展的音開始介入 4.教導個案如何正確的發出目標音 5.一次教一個目標音 6.反覆的練習目標音 音韻評估 Screening 1.informal:詢問個案的名字、住址、從1數到10、藉由玩具互動 2.formal:複誦或念一些圖卡 音韻評估 Obtaining phonological samples 1.說故事、連續性圖卡→自發性語言 2.利用圖卡來命名 3.transcription and analysis 音韻評估 Stimulability testing 1.從可刺激性的語音介入 2.從固著不變的語音介入 音韻評估 1.個案病史、主訴 2.語音評估 3.口功能檢查 4.聽力檢查 語音評估 口腔器官的檢查—唇 舌 腭 構造完整性功能性 聽力評估 語音的分析---正式與非正式 聽覺分辨力---察覺語音的不同 ㄊㄚ/ㄆㄚ/ㄎㄚ；兔子/肚子/褲子 聽覺記憶廣度 口功能檢查 舌頭靈活度 上下 左右 唇腭裂 唇/硬腭/軟腭 齒列問題 咬合(ㄈ) 舌繫帶 發ㄉ 碰上齒 敏感度 鈍感 敏感 構音/音韻治療 構音/音韻治療：三歲~四歲作為開始介入的年齡 原因：兒童在三、四歲以後認知、語言和行為等各方面的發展較為成熟，能讓治療師在不受其他因素的干擾下進行構音的矯治。 目標音的選擇 選擇對個案來說易引導的音 選擇可明顯改變清晰度的音 選擇語音系統中較常出現的音 選擇較早期發展的音 選擇對個案來說具影響力的音(如：名字) 擇對個案來說，構音位置較簡單的音 Remediation之原則 Easy a.出現較多的pattern b.受到context影響的(前後文、韻母) c.模仿