课件：典藏《高级心肺复苏及心脏电复律》.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 一旦循环停顿超过4min，电除颤的成功率极低。 为了不延误抢救时机，目前主张心脏骤停时，即使无法确认是否系室颤所致,均应迅速“盲目除颤”。 (心脏骤停中室颤占80％以上 ） 室颤和无脉搏性室速处理 除颤：200J---200J---360J CPR： 气管插管 开发静脉通道 静脉给予肾上腺素1mg 再次除颤；360J—360J---360。 室颤和无脉搏性室速处理 如室颤持续，返回CPR并评估； NaHCO3 ： 1mmol/Kg（CPR10min以上） 可达龙 ：300mg+20ml NS iv，prn 150mg重复，然后1mg/min，6h后0.5mg/min×24h 血管加压素 ：40U iv，prn 5min后重复 肾上腺素 ：1mg iv prn 每5min重复 电复律操作规程 常规手控复律器（manual defibrillator） 电能剂量及同步选择： 房颤为100～200 J； 房扑和阵发性室上速，为50～100J； 形态及频率规则的单型室速，采用100J； 形态及频率均不规则的多型室速应与室颤同等对待，即200 J的能量； 室颤和室扑200J，非同步除颤。 若初始能量不能转复，可适当加大能量或用相同能量再次电击，仍不能转复者可第3次电击。一般每日不宜超过3次，但反复发作的室颤、室扑例