课件：内科常见病多发病的急诊处理诊疗规范及转诊要求模板.pptVIP

（2）小脑出血：多发生于一侧半球的齿状核部位，发病突然、眩晕、频 繁呕吐，枕部疼痛，病变侧共济失调，眼球震颤。同侧周围性面瘫，颈 项强直。 （3）丘脑出血 （4）脑叶出血 （5）脑室出血 （6） 桥脑出血 3 相关检查 （1） 神经系统体格检查 （2） CT：临床疑诊时的首选检查 （3） MRI：脑干出血 （4）腰穿脑脊液检查 （5）血、尿常规、凝血功能、肝功能等，必要时行数字减影脑血管造影 4 急诊处理 （1）一般处理：如保持安静、绝对卧床休息、清除呕吐物、呼吸道通畅、吸氧等 （2）调整血压 （3）积极抗脑水肿，减低颅内压 （4）使用止血药，防止继续出血 （5）防治并发症 十二、脑血管意外 （蛛网膜下腔出血） 1 定义：多种原因导致血管破裂，血液流入蛛网膜下腔称为蛛网膜下腔出血，分为原发性和继发性。多见于先天性颅内动脉瘤、脑血管畸形等。 2 临床表现 典型表现为突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液。 3 相关检查 （1）神经系统体格检查 （2）颅脑CT：首选 （3）腰穿脑脊液检查：可见均匀一致的脑脊液 （4）脑血管造影 （5）MRI和MRA （6）TCD （7）实验室检查：血常规、凝血功能、肝功能及免疫学 4 急诊处理 （1） 一般处理 （2） 降颅压 （3） 防治再出血：抗纤维蛋白溶解药 （4） 防治