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佛教慈法人台北慈院物年中追告表查表填明象凡已取得本院物申案查同意函且行期限涵每年月至月期者填此查表一件填一份查表若未使用物者仍填勾本年度未使用物目名後至本院物室若物在院外行交物行同意函影本於月日前交至物室告物室後持追或提交委核一物申核准例二申人位子信箱人同申人人子信箱三名研究物及疫苗健康食品研究教其他填四物地物或繁殖地同上五源六使用物年度月日月日本年度未使用物勾未得助故向撤此件物案估不行物故向撤此件物案得助但助第年故向撤此件物案得助於年以後行物始行日期年月日得助物已於期限束前束束日期年月日其他明
佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院
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動物實驗年中追蹤報告表
調查表填寫說明：
對象：凡計畫已取得本院動物實驗申請案審查同意函，且計畫執行期限涵蓋每年1月至6月期間者應填此調查表。一件計畫填一份調查表。
若未使用動物者仍請填報，請勾選「本年度未使用動物」項目並簽名後擲至本院B2動物室。
若動物實驗在院外機構執行，須補交動物實驗執行同意函影本。
請於7月15日前繳交至B2動物室，報告經動物室審閱後，持續追蹤，或提交委員會核備。
一、動物實驗申請核准編號： __________________ （範例：103-IACUC-001）
二、申請人：
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