课件：偏头痛诊断与治疗适用于临床医生给医药代表培训含解说词.ppt

32.首先我们要明确诊断。如果是偏头痛，那么就要对患者进行疾病认识教育，偏头痛是一种慢性病，和高血压一样，会长期发作，告诉患者适当的治疗目标，同时也要调整他们的期望值，让病人积极参与治疗。然后对于头痛发作频率、严重程度、伴随症状等情况制定不同的治疗计划，进行个体化治疗。最后，鼓励患者寻找和避免诱因，减少头痛的发作的次数和头痛的程度。 * 根据2011年版《中国偏头痛诊断治疗指南》，偏头痛的药物治疗主要分为两大类，一类是发作期急性治疗药物，一类是缓解期预防治疗药物。 急性治疗药物，又分为特异性药物和非特异性药物。 特异性药物主要有曲坦类和麦角胺类，曲坦类因为是专门针对偏头痛的发病机制，阻断病理进程，是目前中重度偏头痛的首选用药，在指南中为I级证据 A级推荐，而麦角胺类因为选择性不强，副作用比较多，在指南中为Ⅱ级证据 B级推荐。 非特异性药物主要是镇痛抗炎药，比如非甾体抗炎药布洛芬、阿司匹林等，常用于轻中度偏头痛。而镇静剂、阿片类仅限于其他药物都无效时使用，只能起到中枢镇痛作用，无法阻断偏头痛的病理进程，对患者伤害比较大。止吐药多用于严重呕吐的患者，促进其他药物的吸收和止吐。 第二大类就是偏头痛缓解期的预防治疗药物，这一类药物主要包括β受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂等，以及其他一些调理替代疗法。 预防性治疗对于减轻偏头痛的发作频率和严重程度起到一定作用，但是无法完全预防。急性治疗