课件：内科学绪论.ppt

六、【循证医学】 循证医学的概念： 古代医学——纯粹的经验医学 19世纪发展起来的现代医学有解剖、生化、药理学， 为临床诊断治疗疾病提供了科学的基础——但总体上 仍然是经验医学的范畴（无客观统一评价标准） 上世纪80年代循证医学的概念应运而生 循证医学的重点是在临床研究中采用前瞻性随机双 盲对照及多中心研究的方法，系统地收集、整理大 样本研究所获得的客观证据作为医疗决策的基础。 【循证医学】 循证医学的内涵 慎重、准确和明智的应用当前所能获得的研究证 据，并结合医生本人的临床经验，同时考虑到患者的 愿望，将上述三者综合考虑，制订出每个患者的具体 诊疗措施。 多个中心的随机对照实验（RCT）临床研究所得出 的科学结论（论文），收集至今为止所有的相关论 文，经过荟萃分析，所得的结论（证据），是循证医 学的基石。 【循证医学】 目前国际公认，多个中心的随机对照实验（RCT）和荟萃分析是证明某种治疗方案的有效性和安全性最可靠的证据。因而，循证医学提供了临床医生对患者诊疗做出决策的主要依据。 近年国内外权威机构对不少常见病如高血压、冠心病、哮喘、慢性肾脏病、血脂紊乱等都有制定诊疗指南，这通常是集中反应了循证医学的观点。 【中西医结合】 “中西医并重，促进中西医结合”是我国一贯的国策。 结束语 由于基础医学、生物医学工程等学科的 迅猛