课件：内科学肺感染性疾病.pptVIP

卡氏肺囊虫 （附表） 第四节、肺脓肿 LUNG ABSCESS 定义 肺组织坏死形成的脓腔。临床特征为高热、咳嗽、咳出大量脓臭痰。发病男多于女。由于多种病原菌引起肺部化脓感染，其早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、液化，由肉芽组织包绕形成脓肿。典型X线显示肺实质圆形空腔伴含气液平面，抗生素广泛使用使发病率明显降低。 病因 吸入性 继发性 血源性 临床 急性起病 口腔咽喉感染、手术、劳累、受凉史. 畏寒、高热、咳痰 检查 X线 纤支镜检查 治疗 抗菌 引流 手术 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 诊断 凡急性发热伴胸痛,呼吸困难和咳嗽都应怀疑为肺炎球菌性肺炎.根据病史,胸部X线改变,适当标本的培养和革兰氏染色,可作出初步诊断.确切诊断则需证明胸膜液、血液、肺组织或经气管吸出物中有肺炎链球菌.??? 血液检查常可见白细胞增多并左移.血培养阳性是肺炎链球菌感染的确切证据.由于肺充气减少可出现低氧血症,由于过度通气可出现呼吸性碱中毒.??? 胸部X线检查都会显示肺大片炎症浸润,最初表象支气管纹理增粗模糊,实变局限于一叶的大叶性肺炎伴典型支气管充气征是肺炎球菌感染的特殊表现. 治疗 药物治疗 对青霉素敏感的肺炎球菌株,青霉素G是首选药物.大剂量青霉素,重症头孢菌素。红霉素。