课件：冠心病介入护理新进展.pptVIP

良好的生活习惯 合理膳食 控制体重 适当运动 良好心态 冠心病介入治疗新进展（穿刺途径的进展） 传统途径：股动脉，病人需严格卧床12小时以上 桡动脉途径 优点，无严格制动要求，术后病人舒适感较强 但：受到患者血管条件限制 需行Allen试验确定是否经桡动脉途径 Allen试验方法步骤 ①术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉； ②嘱患者反复用力握拳和张开手指5～7次至手掌变白； ③松开对尺动脉的压迫，继续保持压迫桡动脉，观察手掌颜色变化 Allen试验临床意义 Allen试验阴性：若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常，表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环，可以经桡动脉进行介入治疗 Allen试验阳性：若10s手掌颜色仍为苍白，表明手掌侧支循环不良，不应选择桡动脉行介入治疗 冠心病介入治疗新进展（治疗方法的进展） 单纯球囊扩张术(PTCA) 再狭窄发生率高达50% 金属裸支架植入术(PTCA+STENT) 再狭窄发生率约为30%。 药物洗脱支架： 再狭窄发生率仅为5%。 介入治疗史上的三座里程碑 冠心病介入治疗新进展(药物涂层支架的使用) 减少了支架内再狭窄 但：①由于ＤＥＳ内皮化缓慢，迟于普通支架 ，术后延迟血栓事件发生率显著增加，因此应加强术中和术后的抗凝抗血小板治疗（双抗至少12月）。 ②价格相对较昂贵 展望 新一代药物支架的开发（可降解、新