课件：动脉穿刺.pptVIP

足背动脉穿刺置管 足背动脉来自胫前动脉， 在内、外踝连线中点下方(相当于小腿横韧带下缘)。此动脉向前下、经胟长伸肌和趾长伸肌之间。 操作方法 穿刺点定于足背动脉搏动最显点的前下方 1cm处。右手持穿刺针进入皮下，以左食指、中指探摸着足背动脉博动点，缓缓穿刺，当有穿破血管感觉或有血液流出，应再进针 2 mm左右，再回抽仍有血液，便可退出针芯，将套管推进 3／4，证实在动脉 中，即可接上测压装置，稳妥固定。 股动脉穿刺置管 动脉内径大 穿刺成功率高 易感染 操作方法 在腹股沟韧带中点下方1～2cm处触及股动脉搏动，用左手示指、中指触及动脉搏动。右手持针，与皮肤呈45°角进针，其余同桡动脉穿刺插管术。 影响直接动脉压测定准确性的因素 动脉留置针的位置 压力传递和转换系统 传感器和仪器故障  当留置针针尖端贴壁或管腔内血栓形成导致管腔部分堵塞时，动脉波形的收缩压明显下降，平均压变化较小，波形变平坦。如管腔完全堵塞，波形消失，此时由于肝素冲洗液的压力作用于压力传感器，使其显示的压力逐渐增高。因此，在压力监测时，观察压力数据的同时，还应观察波形，出现波形形态异常应及时查找原因，及时排除。 动脉留置针的位置不当或堵塞 压力传递和转换系统 一般临床所用压力套装有坚硬的管壁、最小体积的预充液体、尽可能少的三通连接和尽可能短的动脉延长管均可提高测定的准确性。管道内的气泡可降低系统的 固有频率，