课件：医学生理学血液.ppt

生理止血（hemostasis):正常情况下，小血管损 伤出血，经数分钟后出血自然停止的现象。 出血时间（bleeding time):1-3min 过程 ： 1.血管挛缩 2.血小板止血栓的形成 3.纤维蛋白凝块的形成（血液凝固） 一、血管内皮细胞的止血功能 （一）血管内皮细胞的内分泌功能 1. 构成血管内皮下结构的物质：基膜、胶原、弹性蛋白、层粘连蛋白等 2. 抗凝物质：前列环素（PGI2）、内皮舒张因子（NO）、组织型纤溶酶原激活物（tPA） 3. 促凝物质：组织因子、vWF、 4. 调节血管舒缩的物质：内皮素 （二）血管内皮细胞在生理性止血中的作用 1. 未受损时发挥屏障作用 2. 受损后释放缩血管物质（TXA2、5－羟色胺） 3. 受损后释放凝血物质和抗凝物质 二、血小板的止血功能：血小板有维护血管壁完整性与生理止血全过程 。 （一）血小板的生理特性 1. 粘附 胶原纤维 vWF 血小板膜糖蛋白 2. 聚集 第一聚集时相（可逆聚集相） 第二聚集时相（不可逆聚集相） ADP；血栓烷A2 胶原；凝血酶 3. 释放 （二）血小板在生理止血中的作用 形成松软止血栓；促进凝血 1. 为凝血因子提供磷脂表面； 2. 血小板质膜结合有许多凝血因子； 3. 释放颗粒的内容物可促进纤维蛋白的形成。 三、血液凝固（Blood Coagul