Geisinger的财务援助政策.PDFVIP

Geisinger 的财务援助政策 政策目的： Geisinger 致力于向患者提供医疗服务，不论患者是否有能力付款，还致力于向有意愿付 款但无能力付款的患者提供打折或免费的医疗服务。本财务援助政策（简称为“本 FAP”）旨在通过制定指南，确定符合财务援助资格的人员，以遵守《患者保护与平价医 疗法案》第9007 节的书面版财务援助政策要求和美国联邦法规第26 篇第1.501(r)-4 章 的适用财政规定。按照患者的家庭收入、资产和家庭人数，使用指南进行确定。而且，本 政策的收入要求部分基于使用已发布的联邦贫困指南（简称为“FPG”）公式。至少每 年会更新这些要求，以与美国卫生与公共服务部秘书发布的FPG 一致。 如果患者无法全额付款且符合指南资格，则患者可按照本FAP，申请财务援助。财务援 助方案包括参加各州的医疗救助计划、参加联邦联邦健康保险交换计划、或者申请加入 Geisinger 免费医疗计划。本FAP 会用于： • 向符合资格的Geisinger 患者告知与质量健康计划方案（简称为“QHP ”）和保险 承受能力计划有关的信息； • 协助符合资格的患者申请公开渠道的承保范围以及政府补助和/或州医疗救助计划 的保险承受能力计划； • 在某种程度上，履行Geisinger 的慈善使命； • 加速认证符合资格的患者的财务援助； • 敲定免费医疗勾销批准和报告流程；和 • 适当地对免费医疗，进行分类。 受影响人员： 本财务援助政策（简称为“FAP”）适用于在Geisinger 机构接受治疗的所有Geisinger 患 者，但是由非本FAP 所载的医疗护理服务人员治疗的患者除外（本FAP 的结尾会说明相应 提供商）。 Geisinger 致力于为患者提供医疗服务，不论患者是否有能力付款。但是如果提供的服务 属于可报销的服务，Geisinger 要求患者遵守Geisinger 的财务援助政策，确保报销此类 服务。否则患者负责为提供的服务支付款项。 定义： 免费医疗：慈善医疗。向满足既定标准的个人提供免费或打折的医疗护理服务。 州医疗救助计划：州政府和联邦医疗救助计划共同管理的健康计划，帮助符合资格的低 收入人员和家庭支付相关的医疗护理费用。州医疗救助计划使用联邦资金及其州内的资 金，为符合资格的人员提供必要的健康服务，其中按照收入、残疾和公民身份等多种因 素，确定是否拥有资格。 基础医疗或必需医疗服务：由急诊室提供的急诊医疗服务；服务条件是如果不得到及时 救治，会造成健康状况恶化；为应对威胁生命的情况，提供的必选服务；Geisinger 自行 逐例评估的必需医疗服务。不包括美容服务、体外受精、实体器官和骨髓移植、常规牙科 护理和/或牙齿美容重建。 《急诊医疗和活跃产程法案》（简称为“EMTALA”）：Geisinger 会遵守《急诊医疗和 活跃产程法案》（简称为“EMTALA”），而且本政策所含的任何内容均会符合法案要 求。按照EMTALA 政策，不得为调查患者的付款方式或保险状态，延迟医疗筛查或者治 疗。按照急诊部门的EMTALA 要求，分类并登记接受急诊服务的所有患者。如果患者不 拥有保险，其状况也被认定为非急诊状况，则将指示这名患者在非急诊情况下，采取后 续行动。 《患者保护与平价医疗法案》（简称为“ACA ”）：公共法律111-148 《患者保护与平 价医疗法案》（简称为“ACA ”）。美国前总统奥巴马于2010 年3 月23 日签署立法的 美国联邦法规。 ACA 补助：ACA 会提供新的税收抵免额和/或减少分摊的费用，降低您必须自付的金额和 /或提供税收抵免额，帮助您通过健康保险交换计划（简称为“HIX”），承担健康保险的 覆盖范围。 HIX：健康保险交换计划。 FFM：联邦政府促进市场。 FPG：联邦贫困指南 FAP：财务援助政策 PFC：患者财务顾问 PPACA： 《患者保护与平价医疗法案》 ADC ：未成年儿童援助 责任： 收入管理部门会管理本政策 政策： A. 申请 • 如果Geisinger 的患者希望按照FAP 规定，获得财务援助，则这些患者可通过填 写并提交财务声明申请表（下文附录A 即为财务声明申请表的副本），申请援 助。向Geisinger 的财务部门提交本FAP 项下的承保范围的申请以及完整的随附 文件资料，供其审查。 B. 合格标准 • 在连续付费的护理期间的任何时间，均可判定患者无能力付款。本FAP 的承保 范围