肺活量-COPD慢性闭塞性肺疾患.PPT

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 準備 ? 検査は患者の状態が安定しており、気道感染がないときに実施すること。 ? 検査の前には、短時間作用型気管支拡張薬は6時間、長時間作用型気管支拡張薬は12時間、テオフィリン徐放性製剤は24時間前から使用してはいけない。 スパイロメトリー ? 気管支拡張薬吸入前にFEV1を測定する。 ? 気管支拡張薬は、スペーサーを使ったMDIまたはネブライザーを使って、やり慣れた方法で吸入する。 ? 気管支拡張薬の用量は、用量反応曲線上の高用量を選択する。 ? β2刺激薬400μg、抗コリン薬160μgまで、または2種を組み合わせて使用する。FEV1を短時間作用型気管支拡張薬吸入の10-15分後、混合の場合は30-45分後に再度測定する。 結果 ? FEV1が気管支拡張薬吸入前より200mLおよび12％増加すれば、可逆性があると考えられる。変化率（%）に加え、ベースラインからの変化の絶対量を記録することは治療指針の決定に有用である。 * * * * * * スパイロメトリー 拘束性疾患 拘束性換気障害: FEV1: % predicted 80%