论战创伤急救的时效性-白金十分钟.PDF

论战创伤急救的时效性 何忠杰马俊勋 作者单位：100037北京解放军总医院第一。附属医院急危重症中心 摘要：目的：探讨战创伤急救的时效性对战创伤救治指导意义。方法：围绕平、战创伤死亡统计资料分 析战伤、平时创伤死亡与时间的关系；针对重点死亡高峰确定急救时问窗。结果可控制的出血、解除 窒息保持呼吸道通畅等应该在“急救白金lO分钟”内完成；休克应该在30分钟内有效地干预并控制； 胸、腹、盆腔的内脏损伤出血、严重的颅脑伤应该在“黄金1小时”内进行确定性的救命手术。结论： 提高战创伤急救各阶段的时效性，要从群体急救知识的普及培训着手，改进军事卫勤理论和技术，能有 效降低战刨伤伤员的伤残率与死亡率。 战(刨)伤必然导致人员的伤害和死亡。战伤急救的目的就是减少伤残率和死亡率。平时的创伤急 救技术和原则不能完全适用于战场条件，既往的战伤救护原则也在新军事变革形势下面临新的挑战。不 论这些变化如何，影响战创伤急救方法和原则的核心因素之一是急救的时效性。 一、平、战时期创伤的流行病学分析 来自二次大战及越南战场的“战伤资料和军需数据库”的死亡统计：在现场，大出血致死率占4“、 颅脑火器伤占31％、多发伤占13％；在现场以