社区资源回收形象改造申请表.DOC

PAGE PAGE 1 FILENAME [附表2]社區(村里)資源回收形象改造執行成果報告(範例) 附表2 社區(村里)資源回收形象改造執行成果報告 (此頁請蓋社區大章及負責人小章) 日期：　　年　　月　　日 基本資料 單位名稱 ○○社區發展協會 住戶數 ○○戶 立案證號 123456789 統一編號負責人/聯絡人/總幹事 ○○○ 聯絡電話(日/夜) 0912345678 聯絡地址 新竹縣○○○○○○○○○ 手機 傳真 執行成果 社區(村里)形象改造申請補助項目 補助項目 單位 執行數量 備註 標誌(掛示牌)懸掛 個 2 宣導看板 面 2 資源回收設施 個 5 說明： 1.依補助項目執行成果填寫。 2.將執行前情形及執行成果照片黏貼於附件1、2，並說明主題。 3.照片以提供電子檔案(如JPEG格式)為佳。 4.請於完成後10日內函送本局辦理請款。 ※以下欄位內容為審核用，請勿填寫。 審核辦理情形 現場查核日期 年 月 日 查核結果 及意見 □認可 □未執行 □有疑議，說明： 查核人員 承辦人 課長 社區(村里)資源回收形象改造執行成果照片紀錄 執行前狀況 主題說明1： 紀錄日期： 年 月 日 紀錄日期： 年 月 日 紀錄日期： 年 月 日 紀錄日期： 年 月 日 主題說明2： 紀錄日期： 年 月