試評基準及評量項目之原則 參考牙科相關法令規範條例、政策及制度,修訂基準及評量項目。 參照醫院評鑑基準及評量項目之呈現語法與邏輯:評量項目:C-訂有作業規範,B-確實執行,且定期檢討,A-定期評估,且成效良好。 涉及病床數計算之部分,應依據「醫院評鑑及教學醫院評鑑作業程序」及醫院評鑑基準採計原則,係以急性病床數(急性一般病床及急性精神病床)計之。 有關病人安全、醫療品質、感染管制之內容,應就牙科業務之特殊內容進行規範即可,通則性之內容則於現行醫院評鑑基準中呈現。 條號:3標準作業程序 主要注重「牙科醫療屬性」之醫療品質 條號:4安全措施 規範醫院牙科病人安全為主,亦是注重「牙科醫療屬性」病人安全及品質。 條號: 5感染管制措施 評量項目特別針對「牙科醫療屬性」 條號:6身心障礙門診 醫院需通過衛生單位之「開設身心障礙者牙科特別門診」,方能提供服務。 醫學中心為必評。 醫院評鑑基準重點 調整評等設計邏輯 PFM進行方式 〝Tell Me〞(如何執行) 〝Show Me 〞(資料佐證) 書面審查(檢視必要文件:病歷,流程規範…..等) 檢視實務面執行過程及成效 觀察:測試(ex.知情同意)、實際操作(ex.急救設備操作) 面談:實際操作者(照護團隊成員、工作人員、單位主管、病人/家屬) 書面檢視:自評表、會議紀錄、維護紀錄、病歷 抽樣:病人、病歷、病房、設備、藥物、 工
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