护理查房的组织与实施.pptVIP

Back to school 举 例 时 间: ××年××月××日××时 地 点: 心内科 参加人员: 护士长胡×、主管护师沈×、责任护士房× 护士张×、王×、护生黄×、李× 护 理 查 房 记 录 Back to school 举 例 查房者（护士长）：“杨阿姨，您好，现在感觉如何？” 病 人：“没有心脏不适，就是胃有点难受。” 查房者（护士长）：“我们现在对您进行护理查房，以便更好地进行护理，希望得到配合，时间大概20-30分钟，谢谢您，如有何不适，请及时告诉我们。” Back to school 举 例 各位领导、同事上午好，现在我们进行个案查 房，此次查房的目的是： 了解责任护士对病人护理问题的评估及护理措施的落实情况 制定持续使用多巴胺的静脉保护措施 制定病人活动计划 查房者说明查房的形式和目的 Back to school ××床，杨××，女性，58岁，职业：无 诊断：急性广泛前壁心肌梗塞，心功能Ⅳ级 于××年×月×日15:50分以“心前区疼痛23h”入院 既往无过敏史，健康 入院后EKG示：Ⅰ、avL、V1-V6、ST段抬高；T:36.5℃、 P:155次/分、BP：80/50mmHg，自诉“心前区疼痛”。 于16:45分PCI治疗术中置入支架1枚。 责任护士病