个体诊所监管全员2016课件.pptVIP

在治疗中不可避免的回吸现象，造成交叉感染 高速转动 瞬间停止 口腔内的病毒、细菌、唾液、血细胞及碎片 口腔综合治疗台 回吸的物理现象 1 正常使用时，高速运行的水流 手机 手机管线 连接管线 控制阀 供水 系统 回吸的物理现象 2 控制阀关断时，水流在惯性作用下继续前进， 在管路后端形成负压区 白色区 手机 手机管线 连接管线 控制阀 供水 系统 回吸的物理现象 3 由于手机前端是开放的，在负压的作用下， 前进的水流会返回，并吸入治疗面的液体， 从而污染管路并冲过控制阀，造成污染。 手机 手机管线 连接管线 控制阀 供水 系统 结论：因为手机管腔太细了，没有好的办法清洗，因此手机使用后，再踩30秒冲洗管路非常重要。 放大的牙钻污染情况比较 包装不规范 小型压力蒸汽灭菌 小型压力蒸汽灭菌器：是指灭菌室容积小于60升的压力蒸汽灭菌器，不能装载一个灭菌单元的灭菌器。可以为预真空、脉动真空、下排气式，灭菌程序可以为常规程序和快速程序。 分型？依据？ 1、快速灭菌与小型灭菌器是两个概念。快速灭菌是灭菌器的一个程序，不是灭菌器的名称。小型灭菌器是种类。2、怎样才能确定是选择了常规灭菌程序，还是选择了快速灭菌程序？快速灭菌周期不包括干燥阶段。 3、具体操作方法应遵循产品的操作手册进行 分类：灭菌器按特定灭菌负载范围和灭菌周期分为B、N、S三种类型。 LDZM-60KCS 智能型压力蒸汽灭菌器 手提式压力蒸气灭菌器30L型号: YX280B 灭菌器 类型 灭菌负载范围 灭菌周期 B型 用于所有包装的和无包装的实心负载、A类空腔负载和标准中要求的检测用的多孔参透性负载的灭菌。 至少包含B类灭菌周期 N型 用于无包装的实心负载的灭菌。 只有N类灭菌周期 S型 用于制造商规定的特殊灭菌物品，包括无包装的实心负载和至少以下一种情况： 多孔渗透性物品、小量多孔渗透性条状物、A类空腔负载、B类空腔负载、单层包装物品和多层包装物品的灭菌。 至少包含S类灭菌周期 灭菌周期分类 灭菌周期分类是按满足负载的灭菌需要所完成的周期分类，分为B、N、S三种分类，分类如下 a) B类灭菌周期为满足用于所有包装的和无包装的实心负载、A类空腔负载和标准中要求的检测用的多孔渗透性负载灭菌需要的灭菌周期。 b) N类灭菌周期为只能满足用于无包装的实心负载的灭菌周期。 c) S类灭菌周期为满足用于制造商规定的特殊灭菌物品，包括无包装的实心负载和至少以下一种情况：多孔渗透性物品、小量多孔渗透性条状物、A类空腔负载、B类空腔负载、单层包装物品和多层包装物品的灭菌。 空腔负载的种类 A类空腔 B类空腔 其长度L与孔 1≤L/D≤750 单 1≤L/D≤5 直径D的比率：2≤L/D≤1500 双 长度 较长（L≤1500mm单） 较短 孔径 较小 D≥5mm 台式压力蒸汽灭菌器： 三次预真空+干燥→封装，空腔器械均可 我市常见的小型灭菌器 快速卡式压力蒸汽灭菌器 ◆适用于裸露灭菌 ◆不作常规灭菌及植入物灭菌 ——仅少量、应急时 ◆尽快使用（4h内） 干燥问题(60分钟，可不包括干燥程序，可根据需要随意中断） 消毒程序：包裹（封装）、非包裹（裸露）、橡胶与塑料等 灭菌质量监测 灭菌监测： 生物监测 化学监测 物理监测 无菌保障 对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行，监测结果应符合本标准的要求。 灭菌效果监测 生物监测：每周进行，植入物每锅进行 压力蒸汽灭菌：标准生物测试包，嗜热脂肪杆菌芽胞菌片。方法：置于灭菌器排气口上方或最难灭菌部位。 ★ 移植物品、植入物等，不可采用快速灭菌； 灭菌效果监测 化学监测：包内化学指示卡、包外化学指示胶带 包外3M指示胶带（纸塑包不用） 包内3M指示卡 灭菌效果监测 物理监测：时间、温度、压力—— 一定要达标！ 化学监测：包内、包外指示卡—— 合格才放行！ 生物监测：不能做的医院，可委托上级医院 灭菌器新安装、移位和大修后： 物理监测、化学监测和生物监测 连续监测三次 五、我市个体诊所管理开展的项目 认真检查，保护公众，就是保护我们自己！ 谢谢聆听! * Company Logo LOGO 个体诊所监管 一、人员执业要求 二、医疗机构执业要求 三、放射诊疗许可要求