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甘肃省普通高中
毕 业 生 登 记 表
县 ( 市、 区) 灵台县
学 校 灵台一中
班 级 高三(**)班
姓 名 * * *
学 号 1207301****
毕(结)业证号
2014年 5 月
填写说明
1.普通高中学生学籍档案各种表册必须用蓝黑色钢笔或中
性笔填写,字迹要清楚工整,不得任意涂改。
2.表中姓名、学号、身份证号填写必须与学籍注册登记
表、学籍库中的姓名、学号、身份证号保持一致。
3.各表所列项目要全部填写,不留空白。如无填写内容
用“/”表示。学生基本情况应在报到注册时填写;综合实
践活动每学年末由班主任填写,第三学年末填写总评成绩。
4.普通高中学生学籍档案由学校学生处(或教导处)专
人负责收集和保存,并保证档案完好、整洁。
5.毕业生登记表封面时间和学校意见栏填写时间均按毕
业年份5月8日填写。
姓 名
张三
性别
男
民族
汉
近期免冠
二寸照片
(学校盖章)
曾 用 名
出生年月
1999 年 2 月
户籍类别
农村(城镇)
籍贯
甘肃灵台
身份证号
正确填写本人身份证号码
正确填写本人身份证号码
学号(会考号)
1207301****
家庭住址及电话
甘肃省平凉市灵台县中台镇****
何年何月由何校考(转)入本校
2012年由城关中学填写本人初中升高中学校或者转学前学校考入
填写本人初中升高中学校或者转学前学校
学籍异动情况记载
无或者某年某月休学、复学
或者某年某月休学、复学
在校所在班级
班主任(签章)
高一中年级 1 班
高二中年级 1 班
高三中年级 1 班
何时何地加入共青团、
中国共产党
某年某月在某地加入共青团(中国共产党)
介绍人姓名
现在何单位
某人现在在某单位
受过何种奖励(注明奖励名称、
时间、颁奖单位)
受过何种处分(注明时间、处分
原因)
本人简历
自何年何月
至何年何月注意休学复学学生的时间空间以及转学学生的时间空间及所在学校!
注意休学复学学生的时间空间以及转学学生的时间空间及所在学校!
在何地何学校学习
证明人
2003年8月
2009年7月
****小学
2009年8月
2012年7月
****初中
2012年8月
2015年7月
*****高中
父母或监护人情况
姓名
称呼
政治面貌
工 作 单 位
联系电话
张四
父亲
中国共产党
灵台一中
******
李四
母亲
中国共产党
灵台一中
******
父母或监护
人有无重大
问题
无
其他需要说
明的问题
无
甘肃省普通高中学生学分及综合素质学年评价表
科目
高一学年修习模块与学分
学分小计
上学期
下学期
学段1
学段2
学段1
学段2
模块名称
学分
模块名称
学分
模块名称
学分
模块名称
学分
语文
语文 = 1 \* GB3 ①
2
语文 = 2 \* GB3 ②
2
语文 = 3 \* GB3 ③
2
语文 = 4 \* GB3 ④
2
8
外语
英语 = 1 \* GB3 ①
2
英语 = 2 \* GB3 ②
2
英语 = 3 \* GB3 ③
2
英语 = 4 \* GB3 ④
2
8
数学
数学 = 1 \* GB3 ①
2
数学 = 2 \* GB3 ②
2
数学 = 3 \* GB3 ③
2
数学 = 4 \* GB3 ④
2
8
思想政治
政治 = 1 \* GB3 ①
2
政治 = 2 \* GB3 ②
2
4
历史
历史 = 1 \* GB3 ①
2
历史 = 2 \* GB3 ②
2
4
地理
地理 = 1 \* GB3 ①
2
地理 = 2 \* GB3 ②
2
4
物理
物理 = 1 \* GB3 ①
2
物理 = 2 \* GB3 ②
2
4
化学
化学 = 1 \* GB3 ①
2
化学 = 2 \* GB3 ②
2
4
生物
信息技术
信息技术基础
2
多媒体技术应用
2
4
通用技术
音乐
音乐鉴赏
1
声乐
2
3
美术
美术鉴赏
1
绘画
2
3
体育与健康
田径
1
乒乓球
1
健美操
1
健美操
1
4
选修Ⅱ
德育教育系列
1
德育教育系列
1
2
社会实践
内容:军训、植树造林等
评价
优秀
指导
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