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多发伤患者经创伤控制骨科救治后转入重症监护病房继续行DCO救治的效果及护理 丁秋香 (江苏省南通大学附属医院江苏南通226000) 【摘要】FI的：探讨对多发伤患者实施创伤控制骨科(DCO)救治后，于重 症监护病房对其继续实施DCO救治以及护理。方法:选择我院2014年01月?2015 年10月多发伤患者72例作为实验的研究对象。根据不同的救治方法，展开所有 多发伤患者的随机分组。对分组后的36例观察组多发伤患者在完成DCO救治后, 于重症监护病房继续对其实施DCO救治以及护理干预；对分组后的36例对照组 多发伤患者实施传统救治。对两组患者乳酸清除的情况、患者凝血功能恢复以及 患者的体温恢复时间进行观察对比。结果:在乳酸清除的情况、患者凝血功能恢 复以及患者的体温恢复时间几方面，观察组明显优于对照组多发伤患者 (Plt;0.05)o结论:针对严重多发伤患者，临床对其实施DCO救治后，将患者转 入到重症监护病房，对其继续实施DCO救治，并且配合实施临床护理干预，最 终将严重多发伤患者的抢救成功率显著提高，显著提高多发伤患者的生活质量。 【关键词】多发伤；创伤控制骨科救治；重症监护病房；护理干预 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231 (2015) 21-0188-02 在对患者实施外科治疗的过程屮，创伤控制骨科属于新型的一种理念，其主 要体现在三个治疗阶段：①首先针对患者的出血情况以及患者的污染情况进行有 效控制，将患者的腹腔以及胸腔实施暂时关闭，对患者实施外固定，针对患者致 命大出血进行有效控制［1］。②将患者的生理功能有效控制，于重症监护室，将 患者的低体温进行有效纠正，避免出现凝血障碍以及出现酸中毒的情况。③对患 者计划实施再手术治疗。观察患者表现平稳Z后，在对其实施确定性手术治疗。 对于患者在ICU复苏的过程屮，在三联征Z间会出现恶性循环的情况，如果采用 此种方法未获得显著效果，患者的疾病死亡率会体现为较大程度的提高⑵。为 了探讨对多发伤患者在完成创伤控制骨科救治后，于重症监护病房给予对其实施 DCO救治，并口配合对患者给予护理干预的临床价值，本文主要将我院2014年 01月?2015年10月多发伤患者72例作为实验的研究对象，采用上述方法进行 干预，具体分析如下。 ?资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2014年01月?2015年10月多发伤患者72例作为实验的研究对 象。在所有多发伤患者中，男58例，女14例；年龄分布范围为15岁?69岁， 平均年龄为(32.5plusmn;5.9)岁；所有患者均表现出创伤以及失血性休克的情 况。共36例患者出现了骨折的情况，其中表现为多发性骨折的患者26例。合并 岀现颅脑外伤的患者22例；合并出现胸部脏器损伤的患者18例，合并出现腹部 脏器损伤的患者54例；根据不同的救治方法，展开所有多发伤患者的随机分组。 观察组(36例)：男30例，女6例；年龄分布范围为16岁?69岁，平均年龄为 (32.9plusmn;5.3)岁；对照组(36例):男28例，女8例；年龄分布范围为 15岁?65岁，平均年龄为(32.7plusmn;5?l)岁；两组多发伤患者在性别以及 年龄方面,无明显差异(Pgt;0.05)o 1.2方法 患者的DCO选择标准为［3］：①患者的体温在35摄氏度以下；②患者的pH 值在7.30以下；③患者表现出非创伤性出血的现象，患者的输血量超过10U； ④患者复苏吋间以及前处理吋间超过90分钟；患者的ISS评分在25分以上。针 对观察组多发伤患者，首先对其实施DCO救治，完成后将患者转入到重症监护 病房，对其继续实施复苏治疗。将患者的凝血障碍进行有效纠正，针对患者酸中 毒的情况以及患者的低体温情况进行有效纠正［4］。对于对照组多发伤患者，临 床选择传统救治的方法进行干预，患者在住院后对其实施抗休克治疗，之后于手 术室对患者实施一期手术治疗⑸。 1.3统计学方法 临床使用统计学软件SPSS 16.0展开所有多发伤患者临床数据的统计学分析, 体温恢复时间以及乳酸清除时间等利用％形式实施chi;2检验，当Plt;0.05为存 在明显差异以及统计学意义。 ?结果 在乳酸清除的情况、患者凝血功能恢复以及患者的体温恢复时间几方面，观 察组明显优于对照组多发伤患者(Plt;0.05),具体如下表。 ?讨论 对于多发伤患者在实施DCO治疗的第二阶段，对其实施护理干预，具体分 析如下： 3.1低体温护理干预 患者出现了低温的情况后，会导致患者出现致死性心律失常的现象，针对患 者实施复温具有重要的意义。通常在小于4小时的时间内，患者的体温可以恢复， 有效保持在37摄氏度。 3.2对患者体温进行认真观察 每间隔30分钟对患者的体温实施1次监测。护理人员针