主诊医师负责制的实施与管理.ppt

面临的问题： 部门间沟通、协调 行政与临床科室间的沟通 人员信息实时维护 科室竞争与稳定的博弈 科室主任与组长的关系 …… 谢 谢！ * 主诊医师负责制是国外医院管理中一种普遍应用并取得成功的管理办法，国内由浙江省邵逸夫医院最早于1994年实施，后续有很多医院相继探索实施，到目前为止，上海长海，东方肝胆医院、四川华西医院等是到目前为止主诊医师负责制实施较为成功的一些医院。 * 为进一步提升医疗效率，保障医疗安全，明确责任主体，助力人才成长，临床诊疗实施科主任领导下的医疗小组负责制。? * （一）被聘为副主任医师及以上专业技术职称。 （二）具有较为丰富的理论基础、临床知识及实践能力;能熟练掌握本专业疾病的诊断及治疗方法，外科专业能独立完成三级手术;具备较强的组织协调能力，工作责任心强。 （三）近三年来无丙级病历。 （四）2年内无医疗事故，无违反医院管理制度、诊疗规范行为。 （五）能胜任本专业的临床教学工作，近三年来无教学事故。 （六）近三年以第一作者或通讯作者在国家级核心期刊或SCI收录英文期刊发表论著一篇。 第五条 不具备上述条件的科室,可向医疗小组资格审查委员会提出特殊申请,聘用医疗工作能力较强的副主任医师或主治医师担任（获得主治职称5年以上）。 * * * * 《办法》—主诊医疗组设置 数量设置： 设置依据：科室专业分组、人员结构、工作量、床位数等 2. 人员设置：包括人员比例 、 轮换方式等 根据具体情况“因地制宜” 3. 组内人员聘用条件 《办法》—主诊医疗组的数量设置 设置主体：科室 考量因素：本科专业分组 人员结构 工作量 床位数 …… 设置数量（原则上）： 手术科室： 每组10张床以上 非手术科室：每组 15张床以上 每个诊疗组同一时间内收治病人数最多不能超过设定的诊疗组床位数的两倍。 《办法》—主诊医疗组的人员设置 人数比例：科主任根据本科室人员实际 情况确定各组主诊、主治、 住院医师三级医师比例。（1：2 ：2/1：1：2） 轮换方式：每个诊疗组的主诊医师固定， 其他人员科主任决定是否轮换 及何种形式轮换。 《办法》— 主诊医师、诊疗组审批流程 主诊医师审批流程 主诊医师审批流程 《办法》—主诊医疗组的运行 《办法》—主诊医疗组的运行（一） 患者收治 1. 诊疗组负责患者从门诊、病房、手术、会诊 、 出院随访 等全程的医疗工作。 2. 固定出门诊人员收治的住院病人，收治规则原则由科室 根据实际情况制定。 3. 急诊患者入院，收入当天病房值班三线所在诊疗组，医 疗组床位相对固定，具体安排服从床位调配中心统一协 调。 《办法》—主诊医疗组的运行（二） 病房值班 1. 可选择诊疗小组整组值班或是组间交叉排班等多种 形式排班。 2. 夜间、节假日如遇紧急情况而本组医师不在班时 （如临时决定手术或病情突变须进行重大抢救）可由 值班医生及时处理，并及时通知该病人的主诊组主 诊医师， 该病人主诊组主诊医师应尽快到场主持手 术或抢救。（主诊医师24小时负责） 《办法》— 主诊医疗组的运行（三） 人员替代： 1. 主诊医师外出1周以上：需指派组内其他年资较高的 医生为临时负责人，报科主任备案，科主任负责指 导本组各项工作开展。 2. 主诊医师外出1月以上：暂停本诊疗组工作，人员、 床位由科室分配于其他诊疗组。 《办法》— 各级人员职责 《办法》— 年度考核 红线标准：从医、教、研等多个方面对各诊疗组进行年度工作考核 。 医务处牵头，多部门 制定相关考核细则。 终止