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心脏急救管理中
的生物标志物
急性冠脉综合症
急性心力衰竭
心血管疾病，
一个重要的公共健康议题
●急性冠脉综合症(ACS) ：
(1)
● 世界上第一大死亡原因，
(1)
● 高所得国家中疾病负担的主要原因，
● 在欧洲和美国，每年有超过 百万名患者出
5
(2,3)
院，
(2,4)
● 在欧洲和美国，每年总花费 亿美元。
2150
●心力衰竭 ：
(HF)
● 年龄 岁的个体有很大部分 三分之一 会在
55 ( )
(5)
余生发生 ，
HF
● 在欧洲和美国每年花费10 0 0 亿美元，其中
(6)
70%是由于住院。
对伴有胸痛和 或急性呼吸困难的急诊
快速排除 /
患者尤其有用，因为大多数患者不会有急性冠脉
综合症或急性心力衰竭：
● 疑似 患者中少于 的人患有缺血性心
A CS 25%
(7)
脏疾病，
(8)
● 急性呼吸困难的患者中 患有急性 。
35% HF
缩略词列表参见第 页。
31
引 言
胸痛和呼吸急促(SOB)/ 呼吸困难经常一起发生，
是来急诊科 就诊的患者中最常见的症状(8,9) 。
(ED)
由于潜在的原因和并存的医学状况多样，评估伴
有这些症状的患者对急诊医生而言是一项挑战。
特别重要的是快速而准确地诊断出危及生命的心
脏紧急事件，例如急性冠脉综合症(ACS)(10) 和急性心力衰
竭 (11) 。然而，诊断的困难可能导致疑似 患者 “过
(HF) ACS
(12)
度住院”，对医疗费用和资源利用带来负面影响 。
生物标志物检测显示有助于高效分诊，并改善急
性心脏疾病患者的管理(13) 。阴性预测值(NPV)较高的心
脏生物标志物使患者得以快速从急诊科出院，而阳性
预测值 较高的生物标志物有助于 和
(PPV)
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