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预防医学-PPT课件.ppt 101页

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2002-7-27 医学生誓言 我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。 ????我决心竭尽全力,除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。 问题1: 你认为怎样才能成为一名合格的医生? 想回答的问题 我作为一名临床医生,为什么要学习预防医学? 预防医学应该学哪些东西? 医学教育的目的 培养促进全体人民健康的医生 ——《爱丁堡宣言》 这样的医生应该是 卫生保健提供者 决策者 健康教育者 社区健康的倡导者 卫生服务管理者 “五星级医生” ——WHO 案例1 李某:男,49岁,公司经理。在一次商务会议上,突然手捂胸部跌倒在地,45分钟后被送进了急诊室。心电图显示前导联ST段压低3毫米,随即进行溶栓治疗,但病情发展为室颤,抢救无效而死亡。 家人和单位员工无比悲痛,社会各界也无比惋惜 尸检发现:这位病人的血胆固醇高达356mg/dL,心脏的左总和前降支有大块血栓。 据家人介绍:该病人近几年体重持续增加,吸烟量也越来越多,但其它方面看起来倒挺健康。他的兄弟姐妹也较为健康,但两个姐姐正在治疗高胆固醇血症,而病人的父亲和叔叔均早死于无预兆的心脏病。该病人成年后只看过三次医生,主要是为了治疗因间断性的慢跑所致的关节损伤,在医生的记录中只注明了关节损伤,但未提及病人的吸烟史、家族史、饮食习惯及体力活动较少等问题,病史中无有关病人血胆固醇水平的纪录。 上述案例的特点 即病人所经历的疾病或死亡都是在生命的早期可以进行有效预防的。在发生疾病(如冠心病) 的几个月、几年或几十年以前就可发现有一定的危险因素或亚临床疾病状态,但都没有得到很好地检查和干预治疗。 预防医学的概述 一、预防医学的概念 预防医学是以人群为主要对象,分析健康与疾病在人群中的分布,研究不同环境因素对人群健康的影响及疾病发生、发展和流行的规律,探讨改善和利用环境因素、改变不良行为生活方式、减少危险因素、合理利用卫生资源的策略与措施,以达到预防疾病、促进健康的目的。 预防医学与公共卫生的区别 二.预防医学的研究方法和研究内容 一.研究方法 调查研究方法、实验研究方法和临床观察方法 宏观研究方法、微观研究方法 二.研究内容 分析疾病分布与健康水平的动态变化 研究环境因素对健康的影响 研究和制定预防疾病、促进健康的策略和措施 探讨卫生保健与疾病防治的组织和管理方法 三.预防医学的特点 ①预防医学的工作对象。 ②研究方法。 ③工作重点。 ④预防医学的效益。 临床医生在保护人群健康的作用 作为公共卫生突发事件的第一报告人、疾病监测的前哨、以及日常各种个体化预防服务和疾病管理服务的提供者,在保障公众健康中起到非常重要的作用(vital role)。 环境-人群-健康 健康所系,性命相托 请问什么是健康? 健康的定义 健康(health)是身体、心理和社会适应的完好状态(well-being),而不仅是没有疾病和虚弱。 ——WHO 积极健康观 全民族健康素质的提高,是经济和社会可持续性发展的重要保障 通过提高健康素质,促进社会和经济的发展 积极健康观 良好的健康既是人类可持续性发展的资源,又是发展的目标 将健康列为人类可持续性发展的核心 科学发展观的核心 一个政府成功或失败最终衡量的指标是它所辖居民的幸福安康。没有什么比公共卫生和人民的健康更为重要和更值得关注的了。 ——罗斯福 生物-心理-社会医学模式 要求研究生物、心理和社会因素,对健康和疾病的作用特点、方式和规律; 对疾病要从生物、心理和社会的三维空间考虑作出立体诊断 要从多方面和多层次开展疾病的防治 三、预防原则和预防策略 (一)疾病自然史与预防机会 三次公共卫生革命 第一次公共卫生革命:以控制传染病为主的公共卫生措施 第二次公共卫生革命:以干预个人不良生活行为 方式来控制慢性非传染性疾病的健康促进 第三次公共卫生革命:以生态学模型为指导的综合干预措施,来延长人群健康寿命和提高生活质量,又称“新公共卫生”(New Public Health) ——Kichbusch I. 1.新发现的传染病:全球新发现的传染病(30年来)有30余种,我国新发现的传染病达14种。 有SARS、艾滋病、肠出血性大肠杆菌O157:H7、O139霍乱、军团病、空肠弯曲菌肠炎、莱姆病、丙型肝炎、庚型肝炎、戊型肝炎、汉坦病毒、B组轮状病毒腹泻、禽流感、巴尔通体感染1

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