一般牙及残根拔除术.pptVIP

 一般牙拔除 Lu Yong M.D Department of Oral and Maxillofacial Surgery 各类牙拔除法 单根 类圆锥形 唇侧骨板薄 摇动＋旋转 向唇侧力量大 旋转力量小 1、上颌切牙 牙根为口内最长 椭圆略成三角 唇侧骨板薄 颈部骨质厚 2、上颌尖牙 避免唇侧骨板折断 先摇动 再唇、腭向扩大牙槽窝 加用旋转力量 使其向唇、颌向脱位 （1）如有根骨粘连，可用牙钳直接夹住骨板，将其粘连部分折断，连根取下 （2）如有唇侧骨板折断，折断骨板与骨膜相连者，可保留，否则不留 上颌第一前磨牙常有双根 颊侧骨板薄 3、上颌前磨牙 向颊侧摇动 向腭侧摇动力量应较小 颊侧断根较易取出 避免旋转力 上颌第一磨牙分为三根 颊侧骨板薄 根尖接近上颌窦 4、上颌磨牙 摇动力为主 不能用扭转力 与尖牙形态类似 根较细、易折断 唇、舌侧骨板皆较薄 排列拥挤 5、下颌切牙及尖牙 充分摇松后牵引脱位 摇动力量唇舌侧大致相等 向阻力小的方向脱位 拔除下尖牙可稍加旋转 注意保护邻牙 牙根直略呈锥形 颊侧骨板较薄 6、下颌前磨牙 颊舌向摇动 试加旋转力 颊、颌向脱位 一般有近、远中二根 牙根较粗 颊舌侧骨板较厚 7、下颌磨牙 摇动力扩大牙槽窝 向阻力小的方向脱位 牙冠破坏大或有充填物者可用牛角钳 牙根拔除术 钳喙安放位置错误 拔牙钳选择不当 牙冠广泛破坏 较大的充填