治疗药物监测、基因检测及个体化用药.docVIP

2014年中国临床药学学术年会论文集 PAGE PAGE i 目 录 TOC \o 1-1 \h \z \u 1例肝癌患者镇痛案例分析 范 辉/ 1 一例肝硬化腹水合并自发性腹膜炎病例分析 李 鹏/ 5 异基因造血干细胞移植术后血糖升高引起环孢霉素血药浓度下降病例报道及文献复习 郭楠 厉伟兰 邵华 詹莹/ 8 应用群体药动学模型制定万古霉素给药方案病例分析* 张 金/ 14 1例造血干细胞移植术后患者的药学监护 赵维娟 王金萍 边佳明/ 17 重症感染患者万古霉素优化治疗的药学监护探讨 方 洁 姚 东/ 21 1例腹部手术后低白蛋白血症患者补充外源性白蛋白的治疗分析 李 馨 侯继秋 于文源 朱大胜 付秀娟/ 26 药物基因组学在临床个体化用药中的作用 靳迺诗 何菊英 唐敏/ 32 住院患者万古霉素相关肾毒性的主动监测研究 朱 曼 陈 超 郭代红/ 36 2012年我院7种治疗药物监测结果的回顾性分析 易爱玲 杜光/ 40 CVVH治疗脓毒症患者万古霉素个体化给药方案调整 钟斌 彭芳 何秋毅/ 45 LC-MS/MS法测定健康人体尿中西他沙星的浓度 王源园 刘杨 张宏文 王永庆 刘云 王丽彬 欧宁/ 49 SLC19A1遗传多态性与大剂量甲氨蝶呤化疗后骨髓抑制及粒缺伴感染的相关性分析 李东锋 武云 林筱琦 王捷 王轶睿 曹红 陈瑢/ 55 骨肉瘤大剂量甲氨蝶呤化疗剂量强度和血药浓度监测的临床研究 张威 赵海涛 张晓琳/ 59 基因导向的个体化给药在北京军区总医院临床药学服务中发展和应用 边佳明 丁媛媛 杨凡 张梅 许景峰/ 69 基因多态检测指导华法林抵抗患者个体化用药案例分析 张进华 刘茂柏 黄显 陈新峰 曹华/ 77 基因型检测干预对住院患者华法林抗凝治疗的影响 向倩 母光妍 赵楠 周颖 崔一民/ 81 基因指导1例房颤合并感染患者的华法林剂量调整病例分析 谢秋芬1,2向倩周颖1崔一民/ 85 基于CYP2D6等基因多态性及焦虑水平建立曲马多有效性 预测模型 朱君荣1 朱余兵1* 赵琴/ 90 基于群体药动学的万古霉素个体化给药模式的建立和临床应用 何娟 杨婉花/ 100 临床药师在心血管内科对患者进行地高辛药学监护切入点的探讨 熊贤兵 李刚 汪启炉 唐祯/ 107 神经节神经母细胞瘤患儿OPEC方案相关药物给药次序的分析 吴羽萱/ 110 神经网络技术在血药浓度监测中的应用 赵 杰/ 114 术后感染病例的药学会诊实践与体会 李莉霞 卜书红 李方 杨怡 张健/ 118 心脏瓣膜置换术后患者INR值异常波动的分析与药学监护 钱 皎 王 卓 曹爱霖 田 泾 王学彬 严萍萍/ 123 药学服务对Graves病患者抗甲状腺药物治疗的影响研究 高玉霞/ 129 我院治疗药物监测质量控制体系 王丽彬/ 134 中国成人万古霉素每日给药2克，能否达到目标血药谷浓度的研究 方洁 何乐 程齐俭/ 137 重症监护室中万古霉素使用的监护点 杭永付 谢诚 高杰/ 143 1例肝癌患者镇痛案例分析 范 辉 浙江大学医学院附属邵逸夫医院药学部，浙江 杭州 310016 摘要:目的：了解癌痛患者镇痛中阿片类药物选择，初始剂量滴定和维持治疗的方法和过程。方法：根据癌症疼痛诊疗规范，对初次使用阿片类药物的中、重度癌痛患者的药物选择，剂量滴定经过，用药情况以及癌痛控制情况进行分析。结果：通过对癌痛患者使用阿片类药物的选择，滴定与调整，获得了最佳的维持用药剂量。结论：癌痛患者通过个体化的药物选择与剂量滴定可以迅速达到平稳镇痛的目的。 关键词: 癌痛；阿片类药物；剂量滴定；维持治疗 Case analysis: pain management in a patient with hepatic cancer Fan hui Department of pharmacy, Sir Run Run Shaw Hospital, Medical College of Zhejiang University, Hangzhou 310016 Abstract: Objective: To learn the choice of opioids and the process of initial dose titration and maintenance treatment of pain in cancer patients. Methods: Analysis the choice of med