三甲复脉汤加减对PIGD型帕金森病抑郁和睡眠障碍的-医学检验学院.PDFVIP

　辽宁中医杂志２０１７年第４４卷第１０期　 ·２１３１· ＤＯＩ∶１０．１３１９２／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００１７１９．２０１７．１０．０３９ 三甲复脉汤加减对ＰＩＧＤ型帕金森病抑郁和 睡眠障碍的影响及其机制研究 １ １ １ １ ２ １ 杨芳 ，金硕果 ，陈卫银 ，冉宁晶 ，张扬 ，杨东东 （１．成都中医药大学附属医院神经内科，四川 成都６１００７２；２．成都中医药大学附属医院感染科，四川 成都６１００７２） 摘　要：目的：研究三甲复脉汤加减对姿势步态异常（ＰＩＧＤ）型帕金森病（ＰＤ）患者抑郁和睡眠障碍的影响，并从神 经炎症、氧化应激探讨其作用机理。方法：采用前瞻性、随机、安慰剂对照试验设计，将 １００例入组病例按 １：１比例随机 分组，两组均予左旋多巴＋舍曲林，治疗组予三甲复脉汤加减，对照组予中药安慰剂。疗程均为１２周。在０、４、８、１２周 对ＨＡＭＤ、ＰＤＳＳ、ＵＰＤＲＳ 进行评定，并检测外周血ＩＬ－１７、尿酸水平。结果：两组基线资料具有可比性。随着治疗时间 Ⅲ 延长，两组ＨＡＭＤ、ＵＰＤＲＳ 评分依次递减，并在各时间点优于治疗前（Ｐ＜００５），且治疗１２周后治疗组均低于对照组 Ⅲ （Ｐ＜００５）。治疗后８、１２周，两组ＰＤＳＳ评分均优于治疗前（Ｐ＜００５），且治疗组的评分改善大于对照组（Ｐ＜００５）。 两组外周血ＩＬ－１７、尿酸水平在各时间点均优于治疗前（Ｐ＜００５），且在治疗１２周后治疗组均优于对照组 （Ｐ＜００５）。 结论：三甲复脉汤加减可以显著改善ＰＩＧＤ型ＰＤ抑郁和睡眠障碍，并能增强左旋多巴对运动症状的疗效，其对外周血ＩＬ －１７和尿酸表达的调节可能是该方作用机理之一。 关键词：帕金森病；抑郁；睡眠障碍；三甲复脉汤；ＩＬ－１７；尿酸 中图分类号：Ｒ２８５．６　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１０００１７１９（２０１７）１０２１３１０４ ＥｆｆｅｃｔａｎｄＭｅｃｈａｎｉｓｍｏｆＳａｎｊｉａＦｕｍａｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎＰＩＧＤ－ｄｏｍｉｎａｔｅ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ′ｓＤｉｓｅａｓｅｗｉｔｈＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄＳｌｅｅｐＤｉｓｏｒｄｅｒｓ １ １ １ １ ２ １ ＹＡＮＧＦａｎｇ，ＪＩＮＳｈｕｏｇｕｏ，ＣＨＥＮＷｅｉｙｉｎ，ＲＡＮＮｉｎｇｊｉｎｇ，ＺＨＡＮＧＹａｎｇ，ＹＡＮＧＤｏｎｇｄｏｎｇ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｅｎｇｄｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ， Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００７２，Ｓｉｃｈｕａｎ，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｅｎｇｄｕ 　　本课题观察了健脾疏肝方联合针刺中脘穴治疗糖 ［５］　郑筱萸．中药新药临床研究指导原则［Ｍ］．北京：中国医药科技出 尿病胃轻瘫（肝郁脾虚证）的疗效，研究结果表明，治 版社，２００２：８９－９０． 疗组（健脾疏肝方联合针刺中脘穴）能够提高糖尿病 ［６］　逄冰，周强，李君玲，等．仝小林教授治疗糖尿病性胃轻瘫经验 胃轻瘫患者的胃排空率，改善中医临床证候积分，初步 ［Ｊ］．中华中医药杂志，２０１４