口腔锥形束CT剂量模式的研究现状-CT理论与应用研究.PDFVIP

第 28 卷 第 1 期 CT 理论与应用研究 Vol.28, No.1 2019 年 2 月 （1-11） CT Theory and Applications Feb., 2019 贾淑梅, 郑钧正, 张丽, 等. 口腔锥形束 CT 剂量评估模式的研究现状 [J]. CT 理论与应用研究, 2019, 28(1): 1-11. doi:10.15953/j.1004-4140.2019.28.01.01. JIA S M, ZHENG J Z, ZHANG L, et al. Status of study in dental cone beam computed tomography dose estimation modes [J]. CT Theory and Applications, 2019, 28(1): 1-11. doi:10.15953/j.1004-4140.2019.28.01.01. (in Chinese). 口腔锥形束CT 剂量评估模式的研究现状 1 2 1 1 1 贾淑梅 ，郑钧正 ，张丽 ，高河伟 ，邢宇翔 1.清华大学工程物理系粒子信息获取与处理教育部重点实验室，北京 100084 2.中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所，北京 100088 摘要：基于平板探测器的口腔锥形束计算机断层成像（CBCT）具有 X 射线 Z 方向（本文中指平 行于 CT 旋转轴的方向）宽准直、180°至 360°投影角度范围可选、扫描视野尺寸可调节、全扇 束或半扇束偏置模式可选等特点。受检者头部的吸收剂量分布与传统多排探测器 CT （MDCT）和 其他临床 CBCT （例如放射治疗图像引导的CBCT、介入手术的 CBCT 等）的吸收剂量分布相比更 加复杂。因此，至今还没有有效的、取得国际共识的口腔 CBCT 剂量评估模式。本文调研了 CT 剂量评估的相关研究，将口腔CBCT 剂量评估模式总结为由相互联系的剂量表征量和受检者医疗 照射剂量（本文中指基于人群平均数据的有效剂量和受检者特异的组织器官吸收剂量）两个层 面构成。同时指出，口腔 CBCT 剂量表征量研究的关键问题是如何准确地描述口腔 CBCT 扫描一 个均匀圆柱体模时，体模的垂直于 Z 方向的中间平面的吸收剂量分布规律，目前，面平均吸收 剂量是最有潜力解决该问题的剂量表征量；口腔 CBCT 可以直接采用 MDCT 的受检者医疗照射剂 量评估原理，但还需要解决的关键问题是如何提供准确的受检者对 X 射线的衰减情况；同时， 口腔CBCT 的剂量评估模式研究还应该探讨锥形束X 射线阳极效应、锥角效应的影响。 关键词：口腔锥形束CT；多排探测器CT；剂量表征量；医疗照射剂量 doi:10.15953/j.1004-4140.2019.28.01.01 中图分类号：TP 391.41；R 144 文献标志码：A 随着平板探测器的出现，锥形束 CT 开始被越来越广泛地应用到口腔医学成像中。口腔 锥形束计算机断层成像（cone-beam computed tomography，CBCT）的三维成像方式克服了 传统 X 射线二维成像中影像重叠、几何畸变的缺点 [1] ，具有比传统多排探测器 CT [2] （multi-detector CT，MDCT）空间分辨率高 、造价低的优势。同时口腔CBCT 的有效剂量 [3-4] [5] 范围为 4 μSv 至 1073 μSv ，虽然比传统 X 射线二维成像的有效剂量更高 ，但比MDCT 脑 [6] 部成像时的有效剂量范围 1.9～4.7mSv 低得多。口腔CBCT 的频繁使用将造成公众集体剂 [7] [8-9] 量增加 。有研究 指出随着全景牙科 X 射线成像和 CT 扫描造成的受检者