骨科专科应急预案.总结.docVIP

开放性骨折的应急预案 1.及时通知医生，同时迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本。必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。 2.根据伤情注意保持呼吸道通畅，给与氧气吸入，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。 3.上肢妥善固定，伤处包扎止血;充分暴露患者身体各部分，以及早发现危及生命的重要创伤。 4.常规采取血标本，及时做生化、肾功能、红细胞压积等化验检查，协助做各种辅助检查。 5.根据医嘱给予留置导尿，观察尿液颜色、性质、量，以便了解有效微循环血量情况及有无泌尿系统损伤等。 6.协助做好各种诊断性穿刺与治疗，如胸穿、胸腔闭式引流等。 7.抢救同时做好术前准备，如禁食水、备皮、皮试、术前用药、各种检查结果报告等准备。 8.做好患者心理护理，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻其恐惧和焦虑心情，使患者有安全感。 9.记录抢救过程。 骨筋膜室综合症的应急预案 ??1、及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。 2、密切观察病情变化，监测生命体征。 3、患肢用石膏固定的患者，应给予适当松解石膏等外固定，同时协助医生处理创口，无菌敷料包扎，了解患者的全身情况。不可抬高患肢.不可冰袋降温，否则会加重肌肉坏死。 4、心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 5、严密观察病情变化并做好记录。 6、积极为患者做好术前准备，进行手术治疗。 颈椎术后患者发生窒息时的应急预案 1、患者一旦发生窒息，立即报告医生，同时，应立即将患者置侧卧位，松解衣领及腰带，清理口中污物、义齿及呕吐物。 2、用吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物。 3、面罩加压吸氧，心电监护。 4、准备好抢救药品，配合医生进行紧急救治。 5、必要时进行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。 6、及时吸痰，保持呼吸道通畅。 7、严密观察病情变化。 8、做好护理记录。 危重患者转运时发生意外的应急预案? 1、?转运患者，应备有氧气袋，简易呼吸器，保持静脉输液通畅。? 2、?若患者带有引流管时，保持引流通畅，妥善固定。? 3、?转运途中突然发生意外，以就地抢救为原则，进行心肺复苏。? 4、?可借助周围的其他人员呼叫医生。? 5、?医生护士共同将患者转至就近病房进行抢救。 ?6、?做好各种记录 肺栓塞的应急程序 1、骨科下肢手术后，病人出现胸痛，咳嗽，呼吸困难等症状 2、立即通知主管医生 3、氧气吸入，监测生命体征和血氧饱和度 4、密切观察病情，遵医嘱进行相应处理 5、做好心理护理，减轻病人的焦虑心情 6、病情危重时配合医生抢救 7、认真记录病情变化及抢救过程 下肢静脉血栓形成应急预案 患者应绝对卧床休息，避免下肢过度屈曲，保持大便通畅，避免用力，防止血管内压力突然升高，造成血栓脱落。 保持氧气通畅，有低氧血症者可经鼻导管或面罩给氧。 观察下肢静脉血栓形成的征象：测量和比较下肢周径，并观察有无局部皮肤颜色的改变，如有无发绀。 严密监测呼吸、意识、生命体征的改变，出现呼吸困难，立即报告医生及时处理。 密切观察出血征象，按医嘱及时、正确给予抗凝溶栓制剂，监测疗效及不良反应。 给患者安全感。按医嘱及时、准确给予镇痛、止痛药物，应用心理护理技巧，减轻患者的恐惧、焦虑的心理。 压疮风险评估与报告制度 对所有可能 发生压疮的高危患者试行评估并积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准备记录。、 发现压疮，无论是在院内发生或是院外带入均应登记，并在24小时内上报护理部。如隐瞒不报，一经发现按规定给予处理。 对上报的压疮由护理部通知护理质控组实施监控，每周追踪评估一次，对护理措施及其效果进行评估，及时纠正调整预防措施。 准确填写皮肤压疮评估表，如压疮发生来源、部位、分度、（面积、深度、渗出等）及转归，每班至少评估一次。 当患者专科时，认真进行压疮交接。 髋关节假体脱位的应急预案 1、患者发生髋关节假体脱位时，立即告知值班医生和主管医生，通知告知患者暂时的禁食水，并为患者迅速建立静脉通路。 2、积极观察患者的生命体征，并联系放射科，积极准备为患者进行放射科检查工作。 3、患肢制动，观察患肢的末梢血运情况。 4、观察患者的疼痛情况，暂时不用镇痛药物。 5、积极处理患者手术禁忌的疾病，为手术复位做好准备。 6、观察患者生命体征，并做好记录。 书是我们时代的生命——别林斯基　　　　书籍是巨大的力量——列宁　　　　书是人类进步的阶梯———高尔基　　　　书籍是人类知识的总统——莎士比亚　　　　书籍是人类思想的宝库——乌申斯基　　　　书籍——举世之宝——梭