扩张型心肌病合并左束支传导阻滞患者室间隔心肌-国家心血管病中心.PDFVIP

中国循环杂志 2016 年 1 月 第 31 卷 第 1 期（总第 211 期）Chinese Circulation Journal，January，2016，Vol. 31 No.1（Serial No.211） 69 临床研究 扩张型心肌病合并左束支传导阻滞患者室间隔心肌代谢 与左心室收缩同步性的相关性分析 马兴鸿，汪蕾，杨勇，郭风，王道宇，张海龙，耿庆海 , 郭琳，方纬 * 摘要 目的：采用门电路（简称“门控 ”）控制 18 氟 - 脱氧葡萄糖（18F-FDG）心肌代谢显像，探讨扩张型心肌病合并左束 支传导阻滞（LBBB）患者室间隔心肌代谢与左心室收缩同步性的相关性。 方法： 2010-10 至 2013-05，诊断为扩张型心肌病合并 LBBB 的连续病例 20 例（其中男性 11 例，女性 9 例 ），平 均年龄（54±11）岁。所有入选患者均进行门控 18F-FDG 心肌代谢正电子发射计算机断层（PET）显像。应用 TrueD 软 件测定室间隔 18F-FDG 最大标准摄取值（S-SUVmax）、平均标准摄取值（S-SUVavg）。应用 QGS 软件进行左心室相位 分析、心功能的测定，获得左心室相位带宽、相位标准差、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积和左心室射 血分数等参数。分析室间隔 18F-FDG 摄取值与相位分析参数和心功能参数之间的相关性。 结 果：S-SUVmax 和 S-SUVavg 分 别 与 左 心 室 相 位 带 宽 呈 显 著 的 负 相 关 关 系（r =-0.44，P =0.05 和 r =-0.48， P 0.05）；也分别与左心室相位标准差呈显著负相关关系（r =-0.57，P 0.01 和 r =-0.51，P 0.05）；但与左心室功能参 数左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积和左心室射血分数之间均无显著的相关性（P 均 0.05）。 结论：对于扩张型心肌病合并 LBBB 的患者，室间隔心肌代谢降低与左心室收缩不同步之间具有明显的关联，应 用门控 18F-FDG 心肌代谢 PET 显像可同时评价心肌代谢及左心室收缩同步性，对于预后评价和疗效监测都具有重要 的临床意义。 关键词 心肌病，扩张型；左束支传导阻滞；代谢显像；相位分析 Relationship Between Septal Myocardial Metabolism and Left Ventricular Mechanical Synchronization in Patients With Dilated Cardiomyopathy and Left Bundle Branch Block MA Xing-hong, WANG Lei, YANG Yong, GUO Feng, WANG Dao-yu, ZHANG Hai-long, GENG Qing-hai, GUO Lin, FANG Wei. Department of Nuclear Medicine, Cardiovascular Institute and Fu Wai Hospital, CAMS and PUMC, Beijing (100037), China Co-corresponding Authors: WANG Lei, Email: wyleii@ and FANG Wei, Email: nuclearfw@126.com Abstract Objective: To explore the relationship between septal myocardial metabolism and left ventricular mechanical synchronization in patients with dilated cardiomyopathy (DCM) and left bundle branch block (LBBB) by gated 18F-FDG myocardial metabolic imaging. Methods: A total of 20 consecutive patients diagnosed for DCM with LBBB from 2010-10 to 2013-05