变态心理学讲课提纲2.pptVIP

第九章 人格障碍 (The Personality Disorders)  一、人格障碍的概念 CCMD-3将人格障碍描述为：人格特征明显偏离正常，导致患者形成一种一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式；这种模式显著偏离了文化背景和大众的一般认知，明显影响了个体的社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良；患者为此感到痛苦，并已具有临床意义。 （3）恐惧症 表现：指对某些特定的人、物和情景产生超乎寻常的害怕。包括单纯恐惧、空旷恐惧、社交恐惧等。 原因：过去的恐惧经历 性格（胆小、含羞、自卑、敏感等） 人际受挫或青春期问题 诊断和治疗：认识领悟疗法、系统脱敏疗法 个案举例 （4）抑郁症（心因性） 表现：长时间的情绪低落、消沉、纡郁寡欢，常伴有兴趣减弱、行动较少以及负性的自我评价，有的具有自杀的意念或行为。 原因：遭受重大打击 认知偏差 缺乏有力的社会支持 生化因素（５羟色胺、去甲肾上腺素） 诊断：与重性抑郁症鉴别 治疗：认知疗法 行动改变情绪 社会支持 药物治疗 预防自杀 个案举例 （5）神经衰弱 表现：主要表现为易兴奋(敏感、易激惹、入睡困难)和易疲劳(嗜睡、注意力不集中、效率低下等)。 原因：各种原因导致的大脑兴奋抑制失去平衡。 诊断：除外其他神经症 治疗：合理作息、体育锻炼、认知调节、药物治疗 二、身体症状性障碍 １、概念: 表现为躯体症状的心理转换症. ２、常见身体症状性障碍的表现及原因分析: 1）转化症（癔病）:表现非常丰富，女性多见。主要有：①感觉和内脏障碍，如感觉减退或缺失，感觉异样等；②运动功能障碍，如瘫痪，抽动等；③情感爆发。 原因：①内心的矛盾冲突；②戏剧性的个性特征；③得病获益。 治疗：暗示治疗 2）疑病症：对自己躯体不适的过分关注和夸大。 原因：①被关注的内心需要；②敏感的个性特征；③患病得益。 ３）心因性疼痛：没有阳性体征的疼痛。 原因：①心理冲突的转化；②患病得益。 治疗：认识领悟、心理支持、转移法 三、解离型异常 １.概念: 以记忆缺失、意识朦胧和人格分裂等为表现的转换症。 ２.常见解离性异常的表现及原因分析: 1）心因性失忆：对某些创伤性经历的记忆缺失，可完全遗忘或片断回忆。 原因：对重大创伤经验的自我防御。 2）心因性迷游症，包括梦游和神游。在睡眠或意识朦胧的情况下外出，过后不能回忆。 3）双重人格和多重人格:人格分裂为两种或两种以上，不同人格互相转换。 原因：①童年的创伤和不幸；②应付方法的不当或缺乏有力支持；③生物学因素（海马体积变化和前额叶血流量变化）。 治疗：精神分析疗法 眼动脱敏再加工疗法 药物治疗 怎样合理应用心理学的有关理论对各类焦虑障碍进行解释? 思考: 第七章 精神分裂症 一、流行病学特征 二、主要症状及类别 １、主要症状：感知觉障碍（错觉、幻觉等）、思维障碍（逻辑进程障碍、联想障碍、内容障碍—妄想等）、情绪障碍(情感淡漠、表情倒错等)、意志减退和行为障碍(木僵、怪异、作态、狂乱等)。 ２、主要类别 妄想型精神分裂症 单纯型精神分裂症 青春型精神分裂症 紧张型精神分裂症 未分化型 三、病因和机理 原因: １、生物学因素：遗传、神经生化因素、出生障碍与病毒假设等。 ２、心理社会因素： 心理分析理论：退化与固着、双重约束理论、两面性母亲假说。 行为主义理论：对儿童好奇的不当强化社会文化因素：社会阶层和政治动荡等。 维持因素: 1.随意停药; 2.病人角色的强化; 3.社会歧视 四、诊断与防治 １、特点 特点：①有重精神病症状；②社会功能发病期基本丧失；③部分有人格改变；④无自知力；⑤需要药物长期治疗。 2 . 诊断标准(见精神病诊断手册) 3、防治:三级防治 五. 案例分析与思考 思考1：怎样分别一般心理异常和精神病？ 思考2：怎样区别妄想症（偏执狂）和妄想型精神分裂症？ 第八章 情感性精神障碍