第十七章肝的生物化学（2010年）.pptVIP

胆红素在肝脏中的转变 清蛋白 游离胆红素 入血 肝细胞膜 未结合胆红素 UDP-葡萄糖醛酸基转移酶 多 UDP 排入毛细胆管 肠 腔 肝细胞内 Y蛋白、Z蛋白 胆红素-Y蛋白 胆红素-Z蛋白 胆红素 + UDP-葡萄 糖醛酸 少 胆红素葡萄 糖醛酸脂（结合型） 滑面 内质网 与硫酸结合 胆红素 清蛋白 多耐药相关蛋白2 四、胆红素在肠道内的转化 （一）胆素原是肠菌作用的产物 经肝细胞转化生成的葡糖醛酸胆红素随胆汁进入肠道，在回肠下段和结肠的肠菌作用下，脱去葡糖醛酸基，并被还原生成尿胆素原和中胆素原。后者又可进一步还原生成粪胆素原，这些物质统称为胆素原。 大部分胆素原随粪便排出体外，在肠道下段，这些无色的胆素原接触空气后分别被氧化为相应的尿胆素 、中尿胆素和粪胆素，三者合称胆素。 目录 目录 第十七章 讲授内容 一、胆汁酸的代谢 胆汁酸的分类 胆汁酸的功能 胆汁酸的生成 二、胆色素的代谢与黄疸 胆色素的的来源与种类 胆红素的转变 血清胆红素与黄疸 肝的生物化学 Biochemistry in Liver 胆道系统 肝胆汁 胆囊胆汁 (肝细胞分泌) (肝胆汁经胆囊浓缩) 一、胆汁 胆汁酸盐(含量最高) 磷脂、胆固醇 胆色素 多种酶类等 胆汁的主要有机成分： 第一节 胆汁酸的代谢 胆汁可分为肝胆汁和胆囊胆汁 胆汁酸(bile acid)是存在于胆汁中一大类胆烷酸的总称，以钠盐或钾盐的形式存在，即胆汁酸盐，简称胆盐 。 二、胆汁酸的分类 胆汁酸按结构分： 游离胆汁酸 脱氧胆酸,石胆酸 结合胆汁酸 胆酸,鹅脱氧胆酸 甘氨胆酸,牛磺胆酸 甘氨鹅脱氧胆酸, 牛磺鹅脱氧胆酸 游离胆汁酸 例：胆酸 COOH 例：鹅脱氧胆酸 结合胆汁酸 CONHCH2CH2SO3H 例：牛磺胆酸 例：甘氨胆酸 CONHCH2COOH 初级胆汁酸(primary bile acid) 次级胆汁酸(secondary bile acid) 初级胆汁酸：在肝细胞以胆固醇为原料直接合成的胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸或牛磺酸的结合产物。 胆汁酸按来源分： 次级胆汁酸：在肠道受细菌作用，第7位α羟基脱氧生成的胆汁酸称为次级胆汁酸，主要包括脱氧胆酸和石胆酸。 7α-羟基脱氧 胆酸 脱氧胆酸 初级胆汁酸 次级胆汁酸 7α-羟基脱氧 鹅脱氧胆酸 石胆酸 次级胆汁酸 初级胆汁酸 三、胆汁酸的生理功能 胆汁酸的立体构型——亲水与疏水两个侧面，赋予胆汁酸很强的界面活性，成为较强的乳化剂。能够降低油/水两相之间的表面张力，使脂类在水中乳化成细小微团，有利于脂肪酶对脂类的水解。 （一）促进脂类的消化与吸收 胆汁中的胆汁酸盐与卵磷脂协同作用，使胆固醇分散形成可溶性微团，使之不易结晶沉淀而随胆汁排泄。 胆固醇是否从胆汁中沉淀析出主要取决于胆汁中胆汁酸盐和卵磷脂与胆固醇之间的合适比例（正常比值 ? 10︰1）。 （二）维持胆汁中胆固醇的溶解状态以抑制胆固醇析出 部位：肝细胞的胞液和微粒体中 原料：胆固醇 胆汁酸的合成反应：包括固醇核的还原、羟化、侧链缩短和加辅酶A等多步反应 限速酶：胆固醇7α-羟化酶 （一）初级胆汁酸的生成 四、胆汁酸