第七章心理干预.pptVIP

二、人际心理治疗 人际心理治疗(interpersonal psychotherapy,IPT) 是由Klerman等人于20世纪70年代发展起来的一种侧重于通过改善人际交往问题治疗疾病的心理治疗方法，起初主要用于抑郁症患者，后来逐渐发展并用于多种精神疾病的治疗。 适应证 方法 1.治疗初期 (1)诊断 (2)人际问卷 (3)确定人际问题 (4)确定患者角色 (5)对治疗的解释 (7)建立良好的治疗关系 2.治疗中期 (1)悲伤反应 (2)人际角色的困扰 (3)角色变化 (4)人际关系缺乏 3.治疗后期 三、婚姻与家庭治疗 婚姻治疗与家庭治疗 （marital therapy and family therapy） 是从20世纪50年代开始，随着系统论、控制论的诞生而逐渐发展起来的心理治疗形式，强调个体与人际系统间的心理动力学关系，关注整体和系统中个体的各种互动性联系。 治疗程序 1.评估家庭背景 2.规划治疗目标与任务 3.治疗实施阶段 4.治疗结束阶段 5.随访阶段 适应证 四、团体治疗 团体治疗（group therapy） 是一种独特的心理治疗形式，指两个以上的同质或异质患者在团体情境中共同进行的心理治疗。 治疗过程： 1.起始阶段 2.过渡阶段 3.工作阶段 4.结束阶段 适应证 “团体互动机制” “一般性”的安慰作用 “参照物”的反思作用 “先行者”的榜样作用 “试验田”的反馈作用 五、森田疗法 森田治疗（morita therapy） 是日本的森田正马教授根据其对神经症的解释创造、发展的一种心理治疗方法。遵循“顺其自然”、“为所当为”的原理。 治疗过程： 1.绝对卧床阶段 2.工作治疗阶段 （1）轻工作活动期 （2）重工作活动期 （3）生活训练阶段 适应证 六、生物反馈疗法 生物反馈治疗（biofeedback therapy） 创立于20世纪60年代，是根据行为主义理论操作性条件反射的原理，通过内脏学习来改变患者不良生理反应的心理治疗方法，是放松技术与生物反馈技术的结合。 方法 1.生物反馈仪的选择 2.患者和环境的准备 3.治疗过程 4.生物反馈治疗的注意事项 适应证 七、危机干预 危机干预（crisis intervention） 是对处于困境或遭受挫折的人予以关怀和支持的短程心理治疗。以解决问题为目的，不涉及人格的矫正，通过短期的关怀和支持，使干预对象恢复心理平衡，重新适应生活。 干预过程： 1. 问题的评估 2. 制定治疗性干预计划 3. 治疗干预 ①帮助患者正确理解和认识自己的危机； ②帮助患者疏泄和释放被压抑的情感； ③学习应对方式； ④建立新的人际交往和人际关系。 4. 危机的解决和随访 眼动脱敏和信息再加工治疗 （eye movement desensitization and reprocessing，EMDR） 紧急事件晤谈 （critical incident stress debriefing，CISD） 适应证 重 点 难 点 如何认识心理治疗 心理治疗具有非常悠久的历史。虽然关于心理治疗的概念比较多，方法也比较繁杂，但其基本点是共同的，这就是对治疗者（心理医生）具有比较严格的要求，要具备一定的条件，治疗对象必须是具有正常认知能力者，治疗的目的是促进病人恢复心理的平衡。 心理治疗的性质 心理治疗特别强调要充分发挥当事人的主观能动性，心理治疗不是心理医生在解决病人的问题，而是要通过病人发挥自身的作用，通过病人自己去解决问题。因此，初学者应该首先理解心理治疗的性质，切忌操之过急或包办代替。 心理治疗的意义 心理治疗与其他临床治疗一样，也必须遵循一定的原则，尤其是在医患关系的建立、治疗过程中应该注意的各种问题方面。 由于医疗临床中的病人存在大量的心理问题，心理治疗在临床医疗中的作用越来越重要，掌握心理治疗的基本原理与方法，对于医务人员来说是十分必要的。 精神分析疗法的意义 精神分析疗法虽然由于不太容易被国人所接受，在我国没有普遍使用，但精神分析疗法的一些思想无论在医疗临床中还是在社会生活中，都具有实用意义。通过从潜意识的角度对导致心理问题原因的解释，对不良情绪进行疏导与发泄，可以消除心身症状，恢复健康。同时也为临床心身疾病的防治提供了理论依据。 关于对行为治疗、认知治